Vad är en Orchidopexy?
En orchidopexy är ett kirurgiskt ingrepp för att korrigera en obestämd testikel, ett vanligt problem hos manliga nyfödda. Operationen utförs vanligtvis på spädbarn runt en ålder vars testiklar ännu inte helt har fallit ner i pungen. Vissa äldre barn, ungdomar och vuxna kan också vara kandidater för orchidopexy på grund av medfödda problem eller efter en traumatisk skada. Orchidopexy är i allmänhet ett snabbt, säkert öppenvårdsförfarande med mycket hög framgångsgrad och få risker för komplikationer.
Fram till de senaste åren valde de flesta läkare att vänta tills patienterna var ungefär ett år gamla innan de övervägde orchidopexy. Operationen involverade att göra relativt stora skärningar så att testikeln manuellt kunde hämtas från inguinalkanalen i nedre buken och monteras i pungen. Nyare innovationer inom urologiteknik och kirurgisk utrustning gör det nu enklare för specialister att utföra operationen tidigare, vanligtvis inom tre till sex månader gamla sortiment. Tidig intervention har visat sig vara ett mindre invasivt förfarande som minskar risken för permanent skada på testikeln eller omgivande nerver, blodkärl och kroppsvävnad.
En patient ges vanligtvis en liten dos generell anestesi innan operationen. Övervakningsutrustning är installerad i operationssalen för att kontrollera vitala tecken, andning och hjärnvågaktivitet. Efter att ha upptäckt den exakta platsen för den obestämda testikeln med ultraljud och datoriserade tomografiscanningar gör kirurgen ett litet snitt i nedre del av buken. En endoskopisk kamera används ofta för att hjälpa kirurgen att visualisera operationen noggrant utan att behöva göra stora öppna snitt.
Med hjälp av endoskopet lokaliserar kirurgen den spermatiska sladden och lossar eller frigör den vid behov från omgivande strukturer. Han eller hon manipulerar sedan testikeln nedåt. Ett annat litet snitt görs vanligtvis vid botten av pungen för att leda testikeln på plats från botten. För att förhindra att testikeln dras tillbaka in i inguinalkanalen används flera små, upplösbara sömmar för att sy den till skrotväggen.
Orchidopexy kan vanligtvis avslutas på mindre än en timme, varefter patienten föras till ett återvinningsrum tills bedövningen försvinner. Kirurgen kan besluta att hålla patienten på sjukhuset över natten för att övervaka återhämtningen och se till att komplikationer inte uppstår. De flesta spädbarn kan åka hem med sina föräldrar dagen efter med instruktioner om att klä kirurgiska ärr och begränsa fysisk aktivitet i fyra till sex veckor. Uppföljningsbesök med barnläkare är vanliga för att säkerställa att proceduren var framgångsrik. Majoriteten av bebisar som genomgår kirurgi kan mogna i normal takt och inte upplever reproduktionsproblem i framtiden.