Hvad er en Orchidopexy?
En orchidopexy er en kirurgisk procedure til korrigering af en undevist testikel, et almindeligt problem hos mandlige nyfødte. Operationen udføres normalt på spædbørn omkring en alder, hvis testikler endnu ikke er faldet helt ned i pungen. Nogle ældre børn, unge og voksne kan også være kandidater til orchidopexy på grund af medfødte problemer eller efter en traumatisk skade. Orchidopexy er generelt en hurtig, sikker, ambulant procedure med en meget høj succesrate og få risici for komplikationer.
Indtil de seneste år valgte de fleste læger at vente, indtil patienter var omkring et år gamle, før de overvejede orchidopexy. Operationen involverede en relativt stor udskæring, så testiklen manuelt kunne hentes fra inguinalkanalen i underlivet og monteres i pungen. Nyere innovationer inden for urologiteknikker og kirurgisk udstyr gør det nu lettere for specialister at udføre operationen tidligere, typisk i det tre til seks måneder gamle sortiment. Tidlig intervention har vist sig at være en mindre invasiv procedure, der reducerer chancerne for permanent skade på testiklen eller de omgivende nerver, blodkar og kropsvæv.
En patient får normalt en lille dosis generel anæstesi inden operationen. Overvågningsudstyr er sat op i operationsstuen for at kontrollere vitale tegn, vejrtrækning og hjernebølgeaktivitet. Efter at have registreret den nøjagtige placering af den undevisende testikel med ultralyd og computertomografisk scanning, foretager kirurgen et lille snit i underlivet. Et endoskopisk kamera bruges ofte til at hjælpe kirurgen med at visualisere operationen uden at behøve at åbne store åbne snit.
Ved hjælp af endoskopet lokaliserer kirurgen sædkæden og løsner eller frigør den efter behov fra omgivende strukturer. Han eller hun manipulerer derefter testiklen nedad. Et andet lille snit laves normalt ved bunden af pungen for at hjælpe med at lede testiklen på plads fra bunden. For at forhindre, at testiklen trækkes tilbage i inguinalkanalen, bruges adskillige små, opløselige sømme til at suturere den til skrotvæggen.
Orchidopexy kan normalt afsluttes på mindre end en time, hvorefter patienten bringes til et bedringsrum, indtil anæstesien går af. Kirurgen kan beslutte at holde patienten natten på hospitalet for at overvåge bedring og sørge for, at der ikke opstår komplikationer. De fleste spædbørn er i stand til at gå hjem med deres forældre den følgende dag med instruktioner om at klæde de kirurgiske ar og begrænse fysisk aktivitet i fire til seks uger. Opfølgningsbesøg med en børnelæge er almindelige for at sikre, at proceduren var vellykket. Størstedelen af babyer, der gennemgår operation, er i stand til at modnes med en normal hastighed og ikke oplever reproduktionsproblemer i fremtiden.