Che cos'è un'orchidopessia?
Un'orchidopessia è una procedura chirurgica per correggere un testicolo indesiderato, un problema comune nei neonati maschi. L'operazione viene di solito eseguita su bambini di età inferiore a uno i cui testicoli non sono ancora completamente scesi nello scroto. Alcuni bambini più grandi, adolescenti e adulti possono anche essere candidati per orchidopessia a causa di problemi congeniti o in seguito a una lesione traumatica. L'orchidopexy è generalmente una procedura ambulatoriale rapida, sicura, con un tasso di successo molto elevato e pochi rischi di complicanze.
Fino agli ultimi anni, la maggior parte dei medici ha scelto di attendere che i pazienti avessero circa un anno prima di considerare l'orchidopessia. L'intervento ha comportato tagli relativamente grandi in modo che il testicolo potesse essere recuperato manualmente dal canale inguinale nell'addome inferiore e inserito nello scroto. Le più recenti innovazioni nelle tecniche di urologia e nelle apparecchiature chirurgiche ora rendono più semplice per gli specialisti eseguire l'operazione in precedenza, in genere nella gamma dai tre ai sei mesi. L'intervento precoce ha dimostrato di essere una procedura meno invasiva che riduce le possibilità di danni permanenti al testicolo o ai nervi circostanti, ai vasi sanguigni e al tessuto corporeo.
A un paziente viene solitamente somministrata una piccola dose di anestesia generale prima dell'intervento chirurgico. Apparecchiature di monitoraggio sono installate in sala operatoria per controllare i segni vitali, la respirazione e l'attività delle onde cerebrali. Dopo aver rilevato la posizione precisa del testicolo non diagnosticato con ecografie e scansioni tomografiche computerizzate, il chirurgo esegue una piccola incisione nell'addome inferiore. Una telecamera endoscopica viene spesso utilizzata per aiutare il chirurgo a visualizzare con cura l'intervento chirurgico senza la necessità di effettuare grandi tagli aperti.
Con l'aiuto dell'endoscopio, il chirurgo localizza il cordone spermatico e si distende o lo libera, se necessario, dalle strutture circostanti. Quindi manipola attentamente il testicolo verso il basso. Un'altra piccola incisione viene solitamente eseguita alla base dello scroto per aiutare a guidare il testicolo in posizione dal basso. Al fine di evitare che il testicolo si ritiri nel canale inguinale, vengono utilizzati diversi punti piccoli e dissolvibili per suturarlo sulla parete scrotale.
L'orchidopessia può di solito essere completata in meno di un'ora, dopo di che il paziente viene portato in una stanza di recupero fino a quando l'anestesia svanisce. Il chirurgo può decidere di tenere il paziente in ospedale durante la notte per monitorare il recupero e assicurarsi che non si verifichino complicazioni. La maggior parte dei bambini è in grado di tornare a casa con i genitori il giorno seguente con le istruzioni per vestire le cicatrici chirurgiche e limitare l'attività fisica per 4-6 settimane. Le visite di follow-up con un pediatra sono comuni per garantire che la procedura abbia avuto esito positivo. La maggior parte dei bambini sottoposti a intervento chirurgico è in grado di maturare ad un ritmo normale e di non avere problemi riproduttivi in futuro.