O que é uma orquidopexia?
A orquidopexia é um procedimento cirúrgico para corrigir um testículo não descido, um problema comum em recém-nascidos do sexo masculino. A operação geralmente é realizada em bebês com mais ou menos a idade de quem cujos testículos ainda não desceram totalmente ao escroto. Algumas crianças mais velhas, adolescentes e adultos também podem ser candidatos à orquidopexia devido a problemas congênitos ou após uma lesão traumática. A orquidopexia é geralmente um procedimento ambulatorial rápido, seguro e com uma taxa de sucesso muito alta e poucos riscos de complicações.
Até anos recentes, a maioria dos médicos optou por esperar até que os pacientes tivessem cerca de um ano antes de considerar a orquidopexia. A cirurgia envolveu cortes relativamente grandes para que o testículo pudesse ser recuperado manualmente do canal inguinal no abdome inferior e encaixado no escroto. As inovações mais recentes em técnicas de urologia e equipamentos cirúrgicos agora facilitam a execução da operação por especialistas, normalmente na faixa de três a seis meses. A intervenção precoce provou ser um procedimento menos invasivo que reduz as chances de danos permanentes no testículo ou nos nervos circundantes, vasos sanguíneos e tecido corporal.
Geralmente, um paciente recebe uma pequena dose de anestesia geral antes da cirurgia. O equipamento de monitoramento é instalado na sala de operações para verificar sinais vitais, respiração e atividade das ondas cerebrais. Depois de detectar a localização precisa do testículo não descido com ultra-sonografia e tomografia computadorizada, o cirurgião faz uma pequena incisão na parte inferior do abdome. Uma câmera endoscópica é frequentemente usada para ajudar o cirurgião a visualizar cuidadosamente a cirurgia sem precisar fazer grandes cortes abertos.
Com o auxílio do endoscópio, o cirurgião localiza o cordão espermático e o torce ou o libera, conforme necessário, das estruturas circundantes. Ele ou ela manipula cuidadosamente o testículo para baixo. Outra pequena incisão é geralmente feita na base do escroto para ajudar a guiar o testículo no lugar a partir do fundo. Para impedir a retração do testículo no canal inguinal, vários pequenos pontos dissolúveis são usados para suturá-lo na parede escrotal.
A orquidopexia geralmente pode ser concluída em menos de uma hora, após o que o paciente é levado para uma sala de recuperação até que a anestesia se esgote. O cirurgião pode decidir manter o paciente no hospital durante a noite para monitorar a recuperação e garantir que não ocorram complicações. A maioria das crianças pode ir para casa com os pais no dia seguinte, com instruções sobre como vestir as cicatrizes cirúrgicas e limitar a atividade física por quatro a seis semanas. As visitas de acompanhamento com um pediatra são comuns para garantir que o procedimento foi bem-sucedido. A maioria dos bebês submetidos à cirurgia é capaz de amadurecer a uma taxa normal e não apresentar problemas reprodutivos no futuro.