Co je to Arthrodesis Surgery?
Artrodézní chirurgie je běžný postup používaný k léčbě chronické těžké artritidy. Nejčastěji se provádí na poškozených kloubech zápěstí a kotníku, ale k odstranění páteře, prstů nebo kyčle lze také provést operaci artrodézy. Během zákroku chirurg narovná postižený kloub ručně, odstraní poškozené kosti a chrupavkovou tkáň a spojí kosti spolu s chirurgickými šrouby a roubovanou tkání. Většina pacientů, kteří podstupují chirurgický zákrok a účastní se následné fyzikální terapie, jsou schopni se zotavit z příznaků bolestivé artritidy a udržet si sílu v kloubech.
Před zvážením artrodézní chirurgie lékaři obvykle vyčerpávají možnosti nechirurgické léčby artritidy. Pokud protizánětlivé léky, kortikosteroidy a specializované cvičební postupy nepomohou pacientovi najít úlevu, může jeho lékař navrhnout konzultaci s ortopedickým chirurgem. Specialista může studovat rentgenové snímky a další zobrazovací skenování, aby určil, jaký typ operace by byl nejvhodnější pro specifický stav pacienta. Artrodézní chirurgie je obvykle preferována pro menší klouby, jako jsou klouby na zápěstí a nohou, zatímco procedura zvaná artroplastika je považována za větší, složitější struktury v kolenou, ramenou a boky.
Artrodézní chirurgie na prstu, špici, zápěstí nebo kotníku se obvykle provádí v lůžkové nemocnici a obvykle vyžaduje pobyt jeden až dva dny. Spinální artrodéza obvykle vyžaduje pobyt v nemocnici alespoň týden kvůli riziku možných komplikací. Samotný zákrok obvykle trvá méně než tři hodiny, během kterých může být pacient umístěn do celkové anestezie nebo lokalizovaného anestetika.
Při operaci artrodézy ortopedický chirurg provede dlouhý řez podél kloubu a odtáhne stranou tuk, chrupavku a svalovou tkáň. Pokud je kloub mimo zarovnání, přitlačí ho zpět na místo a odřízne části bránící kosti a chrupavce. Malé mezery mezi kostmi, které tvoří kloub, jsou obvykle vyplněny roubovanou tkání z jiné kosti v těle pacienta nebo od dárce. Větší klouby obvykle vyžadují zasunutí kolíků nebo šroubů pro zajištění kostí dohromady. Chirurgická jizva je potom sešita a oblečena do ochranného obvazu.
Po provedení procedury je pacient obvykle sledován v regenerační místnosti a vybaven ochrannou botou, ortézou nebo dlahou. Lékaři obvykle doporučují pacientům, aby se vyvarovali zatížení kloubů nebo tlaku na jejich klouby po dobu asi šesti týdnů, kdy se mohou vrátit ke kontrole. Když léčba postupuje podle očekávání, může se jedinec zapojit do lehkých protahovacích a posilovacích cvičení v rámci rehabilitačního programu až na dva roky. Obvykle není možné obnovit plné fungování kloubu kvůli trvalé kostní fúzi, ale cvičení mohou pomoci zachovat určitou míru flexibility a všestrannosti.