関節固定術とは

関節固定術は、慢性の重度の関節炎の治療に使用される一般的な手順です。 最も一般的には損傷した手首と足首の関節で行われますが、脊椎、指、または股関節の問題を修正するために関節固定手術も行われる場合があります。 手術中、外科医は患部の関節を手で真っ直ぐに伸ばし、損傷した骨と軟骨組織を取り除き、外科用ネジと移植組織で骨を融合させます。 手術を受けてフォローアップ理学療法を行うほとんどの患者は、痛みを伴う関節炎の症状から回復し、関節の強度を維持することができます。

関節固定手術を検討する前に、医師は通常、非外科的関節炎の治療オプションを使い果たします。 抗炎症薬、コルチコステロイド、および専門的な運動が患者の救助に役立たない場合、医師は整形外科医との相談を提案できます。 専門家は、X線やその他の画像スキャンを調べて、患者の特定の状態に最も適した手術の種類を決定できます。 手首や足などの小さな関節には通常、関節固定手術が好まれますが、膝、肩、および股関節の大きくて複雑な構造には関節形成術と呼ばれる手順が考慮されます。

指、つま先、手首、足首の関節固定手術は通常入院病院で行われ、通常1〜2日の滞在が必要です。 脊椎関節固定術では、合併症の可能性があるため、通常少なくとも1週間の入院が必要です。 手順自体は一般に3時間未満で、その間、患者は全身麻酔下に置かれたり、局所麻酔が行われたりすることがあります。

関節固定手術中、整形外科医は関節の基部に沿って長い切開を行い、脂肪、軟骨、および筋肉組織を脇に引きます。 関節の位置がずれている場合、彼または彼女はそれを所定の位置に押し戻し、邪魔な骨と軟骨の部分を切り取ります。 関節を構成する骨間の小さな隙間は、通常、患者の体内の別の骨またはドナーから移植された組織で埋められます。 より大きなジョイントでは、通常、骨を固定するためにピンまたはネジを挿入する必要があります。 次に、手術用瘢痕を縫合し、保護包帯で包みます。

手順の後、患者は通常、回復室で監視され、保護ブーツ、装具、または副木が装着されます。 医師は通常、約6週間は関節に体重や圧力がかからないように患者にアドバイスします。 期待通りに治癒が進んでいる場合、個人はリハビリテーションプログラムの一環として最大2年間、軽いストレッチングと強化運動を行うことができます。 通常、永続的な骨癒合のために関節の完全な機能を取り戻すことはできませんが、運動はある程度の柔軟性と汎用性を維持するのに役立ちます。