Hvad er Arthrodesis kirurgi?
Arthrodesis kirurgi er en almindelig procedure, der bruges til behandling af kronisk, alvorlig gigt. Det udføres oftest på beskadigede håndleds- og ankelled, men arthrodesis-operation kan også udføres for at korrigere problemer med rygsøjle, finger eller hofte. Under proceduren udretter en kirurg manuelt det berørte led, fjerner beskadiget knogle- og bruskvæv og smelter knogler sammen med kirurgiske skruer og podet væv. De fleste patienter, der gennemgår operationen og deltager i fysisk terapi, er i stand til at komme sig efter smertefulde gigtsymptomer og opretholde styrke i deres led.
Inden man overvejer arthrodesis-kirurgi, udtømmer lægerne normalt ikke-kirurgiske arthritis-behandlingsmuligheder. Hvis antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider og specialiserede træningsrutiner ikke hjælper en patient med at finde lettelse, kan hans eller hendes læge foreslå en konsultation med en ortopædkirurg. Specialisten kan studere røntgenstråler og andre billeddannelsesscanninger for at bestemme, hvilken type operation der er bedst egnet til en patients specifikke tilstand. Gigtoperation foretrækkes normalt til mindre led, såsom dem i håndled og fødder, mens en procedure, der kaldes arthroplastik, overvejes til større, mere komplekse strukturer i knæ, skuldre og hofter.
Gigtoperation på en finger, tå, håndled eller ankel udføres normalt på et ambulant hospital og kræver normalt et ophold på en til to dage. Spinal arthrodesis kræver typisk et hospitalophold på mindst en uge på grund af risikoen for mulige komplikationer. Selve proceduren tager generelt mindre end tre timer, i hvilket tidsrum en patient kan placeres under generel anæstesi eller få en lokalbedøvelse.
Under arthrodesis-kirurgi foretager den ortopædiske kirurg et langt snit langs leddet og trækker fedt, brusk og muskelvæv til side. Hvis forbindelsen er ude af linje, tvinger han eller hun det tilbage på plads og skærer dele af hindrende knogler og brusk væk. Små mellemrum mellem knoglerne, der udgør leddet, fyldes normalt med podet væv fra en anden knogle i patientens krop eller fra en donor. Større samlinger kræver typisk indsættelse af stifter eller skruer for at sikre knoglerne sammen. Det kirurgiske ar sutureres derefter og klædes i en beskyttende bandage.
Efter proceduren overvåges en patient typisk i et opbevaringsrum og udstyres med en beskyttende bagagerum, stag eller skinne. Læger råder normalt patienter til at undgå at bære vægt eller pres på deres led i ca. seks uger, på hvilket tidspunkt de kan vende tilbage til en kontrol. Når helingen skrider frem som forventet, kan et individ deltage i lette stræknings- og styrkelsesøvelser som en del af et rehabiliteringsprogram i op til to år. Det er normalt ikke muligt at genvinde en fuld funktion af et led på grund af den permanente knoglefusion, men øvelser kan hjælpe med at bevare en vis grad af fleksibilitet og alsidighed.