O que é cirurgia de artrodese?

A cirurgia de artrodese é um procedimento comum usado para tratar a artrite crônica e grave. É mais comumente realizada nas articulações do punho e tornozelo danificadas, mas a cirurgia de artrodese também pode ser realizada para corrigir problemas na coluna, dedo ou quadril. Durante o procedimento, um cirurgião endireita manualmente a articulação afetada, remove os ossos e tecidos da cartilagem danificados e funde os ossos com parafusos cirúrgicos e tecido enxertado. A maioria dos pacientes que se submetem à cirurgia e se envolvem em fisioterapia de acompanhamento é capaz de se recuperar de sintomas de artrite dolorosa e manter a força nas articulações.

Antes de considerar a cirurgia de artrodese, os médicos costumam esgotar as opções de tratamento não cirúrgico da artrite. Se medicamentos anti-inflamatórios, corticosteróides e rotinas especializadas de exercícios não ajudarem o paciente a encontrar alívio, o médico pode sugerir uma consulta com um cirurgião ortopédico. O especialista pode estudar radiografias e outras tomografias para determinar que tipo de cirurgia seria mais apropriado para a condição específica de um paciente. A cirurgia de artrodese é geralmente preferida para articulações menores, como as do punho e pés, enquanto um procedimento chamado artroplastia é considerado para estruturas maiores e mais complexas nos joelhos, ombros e quadris.

A cirurgia de artrodese no dedo, dedo do pé, punho ou tornozelo geralmente é realizada em um hospital e geralmente requer uma permanência de um a dois dias. A artrodese espinhal normalmente requer uma internação hospitalar de pelo menos uma semana devido ao risco de possíveis complicações. O procedimento em si geralmente leva menos de três horas, período durante o qual um paciente pode ser colocado sob anestesia geral ou receber um anestésico localizado.

Durante a cirurgia de artrodese, o cirurgião ortopédico faz uma longa incisão ao longo da base da articulação e afasta a gordura, cartilagem e tecido muscular. Se a articulação estiver desalinhada, ela a força de volta no lugar e corta seções de ossos e cartilagens que impedem. Pequenas lacunas entre os ossos que compõem a articulação geralmente são preenchidas com tecido enxertado de outro osso no corpo do paciente ou de um doador. As juntas maiores normalmente exigem a inserção de pinos ou parafusos para prender os ossos. A cicatriz cirúrgica é suturada e vestida com uma bandagem protetora.

Após o procedimento, o paciente geralmente é monitorado em uma sala de recuperação e equipado com uma bota, cinta ou tala de proteção. Os médicos geralmente aconselham os pacientes a evitar peso ou pressão nas articulações por cerca de seis semanas, quando podem retornar para um exame. Quando a cura progride conforme o esperado, um indivíduo pode se envolver em exercícios leves de alongamento e fortalecimento como parte de um programa de reabilitação por até dois anos. Geralmente, não é possível recuperar o pleno funcionamento de uma articulação devido à fusão óssea permanente, mas os exercícios podem ajudar a manter algum grau de flexibilidade e versatilidade.