Vad är artroskirurgi?
Artroskirurgi är ett vanligt förfarande som används för att behandla kronisk, svår artrit. Det utförs oftast på skadade handleds- och fotled, men artroskirurgi kan också utföras för att korrigera problem med rygg, finger eller höft. Under ingreppet räcker en kirurg manuellt ut det drabbade lederna, tar bort skadade ben- och broskvävnad och smälter ben tillsammans med kirurgiska skruvar och ympad vävnad. De flesta patienter som genomgår operationen och deltar i fysisk terapi, kan återhämta sig från smärtsamma artrittsymtom och upprätthålla styrka i lederna.
Innan man överväger artroskirurgi uttömmer läkarna vanligtvis behandlingsalternativ för kirurgisk artrit. Om antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider och specialiserade träningsrutiner inte hjälper en patient att hitta lättnad, kan hans eller hennes läkare föreslå en konsultation med en ortopedisk kirurg. Specialisten kan studera röntgenstrålar och andra avbildningsscanningar för att bestämma vilken typ av operation som är bäst lämpad för en patients specifika tillstånd. Artroskirurgi föredras vanligtvis för mindre leder, såsom de i handleden och fötter, medan en procedur som kallas artroplastik övervägs för större, mer komplexa strukturer i knän, axlar och höfter.
Artroskirurgi på ett finger-, tå-, handled- eller fotled utförs vanligtvis på ett slutenvårdssjukhus och kräver normalt en vistelse på en till två dagar. Spinal artros kräver vanligtvis en sjukhusvistelse på minst en vecka på grund av risken för möjliga komplikationer. Själva proceduren tar i allmänhet mindre än tre timmar, under vilken tid en patient kan placeras under generell anestesi eller ges ett lokalbedövningsmedel.
Under artrodesekirurgi gör den ortopediska kirurgen ett långt snitt längs ledens bas och drar åt fett, brosk och muskelvävnad åt sidan. Om fogen inte är i linje, tvingar han eller hon tillbaka på plats och skär bort delar av hämmande ben och brosk. Små mellanrum mellan benen som utgör fogen fylls vanligtvis med ympad vävnad från ett annat ben i patientens kropp eller från en givare. Större leder kräver vanligtvis infogning av stift eller skruvar för att säkra benen ihop. Det kirurgiska ärret sutureras sedan och klädes i ett skyddande bandage.
Efter proceduren övervakas vanligtvis en patient i ett återhämtningsrum och utrustas med en skyddande bagage, stag eller skena. Läkare råder vanligtvis patienter att undvika att bära vikt eller tryck på lederna i cirka sex veckor, då de kan återvända till en kontroll. När läkningen fortskrider som förväntat kan en individ delta i lätta stretch- och förstärkningsövningar som en del av ett rehabiliteringsprogram i upp till två år. Det är vanligtvis inte möjligt att återfå en fungerande del av en led på grund av permanent benfusion, men övningar kan hjälpa till att upprätthålla en viss grad av flexibilitet och mångsidighet.