Co je to ablace AV uzlů?

Ablace AV uzlů je technika používaná k léčbě srdečních problémů, jako je fibrilace síní a flutter síní, kdy srdce bije abnormálně. Během zákroku se do žíly v slabinách zavede tenká trubice známá jako katétr a vede se oběhovým systémem, dokud nedosáhne srdce. Jakmile jsou uvnitř srdce, radiové vlny se používají k vytváření tepelné energie, která je směrována z katétru, aby zničila oblast tkáně známé jako AV uzel. AV uzel přenáší elektrické impulzy z horních srdečních komor nebo síní do dolních komor, které jsou známé jako komory, a jeho destrukce znamená, že abnormální rytmy, které se vyskytují v síních, již neovlivňují celé srdce. Pravidelný rytmus pak lze obnovit do komor pomocí implantace umělého kardiostimulátoru.

Normálně se srdeční sval stahuje, protože z síní do komor se šíří vlna elektrických impulsů. Impulzy začínají v uzlu SA, v oblasti specializované biologické tkáně v pravém atriu, která působí jako přirozený kardiostimulátor a vytváří pravidelný srdeční rytmus. Někdy jiné abnormální buňky začnou vytvářet impulsy, které potlačují ty, které přicházejí z uzlu SA, a to může způsobit podmínky, jako je fibrilace síní, kdy síně bijí nepravidelně a příliš rychle.

Po kontrakci síní prochází elektrické impulsy AV uzlem a způsobují kontrakci komor. Ačkoli impulsy při fibrilaci síní probíhají tak rychle, že ne všechny z nich mohou projít komorami, komory nakonec stále bijí rychleji, než by normálně byly. Tento stav nese riziko mrtvice nebo srdečního selhání, a pokud jiná léčba selže, může být provedena ablace AV uzlů.

Ablace AV uzlu obvykle vyžaduje pobyt v nemocnici přibližně dvě noci. Zákrok lze provést lokálním anestetikem, takže pacienti zůstávají vzhůru. Po znecitlivění třísla se do jedné z žil zavedou katétry a zavedou se do srdce, takže se podél nich mohou protáhnout dráty. Tyto dráty se používají k detekci správné oblasti pro odstranění tkáně a jejich pozice se monitorují pomocí rentgenového přístroje. Jakmile je stanoveno přesné místo pro chirurgické odstranění, je vložen jiný katétr, který může dodávat energii rádiových vln potřebnou k destrukci tkáně AV uzlu.

Po ablaci AV uzlu je namontován umělý kardiostimulátor. Drát kardiostimulátoru je veden do srdce katétrem vloženým do žíly v hrudi. Jakmile je drát na svém místě, je kardiostimulátor, který generuje elektrické signály, umístěn pod kůži hrudníku.

Komplikace jsou vzácné po ablaci AV uzlů, ale občas může dojít k poškození žíly v tříslech. Srdeční tep může být monitorován po dobu několika dnů po zákroku. V dlouhodobém horizontu budou muset pacienti užívat léky, aby se zabránilo srážení krve, a budou vždy vyžadovat kardiostimulátor.