Co to jest ablacja węzła AV?
Ablacja węzłów AV jest techniką stosowaną w leczeniu problemów z sercem, takich jak migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków, w których serce bije nienormalnie. Podczas zabiegu cienką rurkę zwaną cewnikiem wprowadza się do żyły w pachwinie i prowadzi przez układ krążenia, aż dotrze do serca. Wewnątrz serca fale radiowe są wykorzystywane do wytwarzania energii cieplnej, która jest kierowana z cewnika w celu zniszczenia obszaru tkanki zwanego węzłem AV. Węzeł AV przenosi impulsy elektryczne z górnych komór serca lub przedsionków do komór dolnych, zwanych komorami, a jego zniszczenie oznacza, że nienormalne uderzenia występujące w przedsionkach nie wpływają już na całe serce. Regularny rytm można następnie przywrócić do komór poprzez wszczepienie sztucznego rozrusznika serca.
Zwykle mięsień sercowy kurczy się, ponieważ fala impulsów elektrycznych rozprzestrzenia się z przedsionków do komór. Impulsy rozpoczynają się w węźle SA, obszarze wyspecjalizowanej tkanki biologicznej w prawym przedsionku, który działa jak naturalny rozrusznik serca, generując regularne bicie serca. Czasami inne nienormalne komórki zaczynają generować impulsy, które zastępują impulsy pochodzące z węzła SA, co może powodować takie warunki, jak migotanie przedsionków, w którym przedsionki biją nieregularnie i zbyt szybko.
Po skurczeniu się przedsionków impulsy elektryczne przechodzą przez węzeł AV i powodują skurcz komór. Chociaż impulsy migotania przedsionków następują tak szybko, że nie wszystkie z nich mogą przejść do komór, komory nadal biją szybciej niż normalnie. Stan niesie ryzyko udaru mózgu lub niewydolności serca, a jeśli inne leczenie zakończy się niepowodzeniem, można przeprowadzić ablację węzła AV.
Ablacja węzła AV zwykle wymaga hospitalizacji trwającej około dwóch nocy. Zabieg można przeprowadzić za pomocą znieczulenia miejscowego, więc pacjenci pozostają przytomni. Po znieczuleniu pachwiny cewniki są wkładane do jednej z żył i kierowane do serca, aby można było przeciągnąć wzdłuż nich druty. Druty te służą do wykrywania prawidłowego obszaru do usunięcia tkanki, a ich pozycje monitoruje się za pomocą aparatu rentgenowskiego. Po określeniu dokładnego miejsca do usunięcia chirurgicznego wprowadza się inny cewnik, który może dostarczyć energię fal radiowych niezbędną do zniszczenia tkanki węzła AV.
Po ablacji węzła AV instalowany jest sztuczny rozrusznik serca. Drut stymulatora jest prowadzony do serca przez cewnik wprowadzony do żyły w klatce piersiowej. Po umieszczeniu drutu pudełko stymulatora, które generuje sygnały elektryczne, umieszcza się pod skórą klatki piersiowej.
Powikłania występują rzadko po ablacji węzła AV, ale czasami żyła w pachwinie może zostać uszkodzona. Bicie serca można monitorować przez kilka dni po zabiegu. W dłuższej perspektywie pacjenci będą musieli przyjmować leki zapobiegające krzepnięciu krwi i zawsze będą potrzebować rozrusznika serca.