Hvad er AV Node Ablation?

AV-knudeaflation er en teknik, der bruges til at behandle hjerteproblemer, såsom atrieflimmer og atrieflimmer, hvor hjertet banker unormalt. Under proceduren indsættes et tyndt rør, kendt som et kateter, i en vene i lysken og føres gennem kredsløbssystemet, indtil det når hjertet. Når hjertet er inde i hjertet, bruges radiobølger til at skabe varmeenergi, der ledes fra kateteret for at ødelægge et vævsområde kendt som AV-knudepunktet. AV-knudepunktet bærer elektriske impulser fra de øvre hjertekamre eller atrierne til de nederste kamre, der er kendt som ventrikler, og dens ødelæggelse betyder, at unormale slag, der forekommer i atrierne, ikke længere påvirker hele hjertet. En regelmæssig rytme kan derefter gendannes til ventriklerne ved at implantere en kunstig pacemaker.

Normalt sammentrækkes hjertemuskulaturen, fordi en bølge af elektriske impulser spreder sig fra atria til ventriklerne. Impulserne begynder i SA-knuden, et område med specialiseret biologisk væv i det højre atrium, der fungerer som en naturlig pacemaker til at generere en regelmæssig hjerteslag. Nogle gange begynder andre, unormale celler at generere impulser, der tilsidesætter dem, der kommer fra SA-knudepunktet, og dette kan forårsage tilstande såsom atrieflimmer, hvor atrierne slå uregelmæssigt og for hurtigt.

Efter atria er sammentrækket, passerer de elektriske impulser gennem AV-knuden og forårsager sammentrækning af ventriklerne. Selvom impulserne til atrieflimmer sker så hurtigt, at ikke alle af dem kan passere til ventriklerne, ender ventriklerne stadig med at slå hurtigere, end de normalt ville. Tilstanden medfører en risiko for slagtilfælde eller hjertesvigt, og hvis andre behandlinger mislykkes, kan der blive udført AV-knudepunkt.

En AV-knudeaflation kræver normalt et hospitalophold på omkring to nætter. Proceduren kan udføres ved hjælp af en lokalbedøvelse, så patienter forbliver vågne. Efter at have luket lysken, indsættes katetre i en af ​​venerne og føres op i hjertet, så ledninger kan trækkes langs dem. Disse ledninger bruges til at detektere det korrekte område til fjernelse af væv, og deres positioner overvåges ved hjælp af en røntgenmaskine. Når det nøjagtige sted til kirurgisk fjernelse er bestemt, indsættes et andet kateter, som kan levere den radiobølgenergi, der er nødvendig for at ødelægge AV-knudevævet.

Efter AV-knudeblæsning monteres en kunstig pacemaker. Pacemakertråden ledes ind i hjertet gennem et kateter, der er indsat i en blodåre i brystet. Når ledningen er på plads, placeres pacemakerboksen, der genererer elektriske signaler, under brysthuden.

Komplikationer er sjældne efter AV-knudeposition, men lejlighedsvis kan venen i lysken beskadiges. Hjertslaget kan overvåges i et par dage efter proceduren. På lang sigt skal patienter tage medicin for at forhindre blodkoagulation og vil altid kræve en pacemaker.