O que é a ablação do nó AV?
A ablação do nó AV é uma técnica usada para tratar problemas cardíacos, como fibrilação atrial e flutter atrial, onde o coração bate anormalmente. Durante o procedimento, um tubo fino conhecido como cateter é inserido em uma veia na virilha e guiado através do sistema circulatório até atingir o coração. Uma vez dentro do coração, as ondas de rádio são usadas para criar energia térmica direcionada pelo cateter para destruir uma área de tecido conhecida como nó AV. O nó AV transporta impulsos elétricos das câmaras cardíacas superiores, ou átrios, para as câmaras inferiores, conhecidas como ventrículos, e sua destruição significa que batimentos anormais que ocorrem nos átrios não afetam mais o coração inteiro. Um ritmo regular pode então ser restaurado para os ventrículos através da implantação de um marcapasso artificial.
Normalmente, o músculo cardíaco se contrai porque uma onda de impulsos elétricos se espalha dos átrios para os ventrículos. Os impulsos começam no nó SA, uma área de tecido biológico especializado no átrio direito, que atua como um marcapasso natural para gerar batimentos cardíacos regulares. Às vezes, outras células anormais começam a gerar impulsos que substituem os provenientes do nó SA, e isso pode causar condições como fibrilação atrial, onde os átrios batem irregularmente e muito rápido.
Após a contração dos átrios, os impulsos elétricos passam pelo nó AV e causam contração dos ventrículos. Embora os impulsos na fibrilação atrial ocorram tão rapidamente que nem todos possam passar para os ventrículos, os ventrículos ainda acabam batendo mais rápido do que normalmente. A condição apresenta risco de derrame ou insuficiência cardíaca e, se outros tratamentos falharem, a ablação do nó AV pode ser realizada.
Uma ablação do nó AV geralmente requer uma internação hospitalar de cerca de duas noites. O procedimento pode ser realizado com anestesia local, para que os pacientes permaneçam acordados. Após anestesiar a virilha, os cateteres são inseridos em uma das veias e guiados para o coração, para que os fios possam ser enfiados ao longo deles. Esses fios são usados para detectar a área correta para remoção de tecido e suas posições são monitoradas usando uma máquina de raio-X. Uma vez determinado o local exato da remoção cirúrgica, é inserido um cateter diferente que pode fornecer a energia das ondas de rádio necessária para destruir o tecido do nó AV.
Após a ablação do nó AV, um marcapasso artificial é instalado. O fio do marcapasso é guiado para o coração através de um cateter inserido em uma veia no peito. Quando o fio está no lugar, a caixa do marcapasso, que gera sinais elétricos, é posicionada sob a pele do tórax.
As complicações são raras após a ablação do nó AV, mas ocasionalmente a veia na virilha pode ser danificada. O batimento cardíaco pode ser monitorado por alguns dias após o procedimento. A longo prazo, os pacientes precisarão tomar medicação para evitar a coagulação do sangue e sempre precisarão de um marcapasso.