AVノードアブレーションとは

房室結節アブレーションは、心房細動や心房粗動など、心臓が異常に鼓動する心臓の問題を治療するために使用される技術です。 手術中、カテーテルと呼ばれる細いチューブを径部の静脈に挿入し、循環系を介して心臓に到達するまで誘導します。 心臓の中に入ると、電波を使用して熱エネルギーを生成します。この熱エネルギーはカテーテルから発せられ、房室結節と呼ばれる組織の領域を破壊します。 房室結節は、心室として知られている上部心腔または心房から下部心室に電気インパルスを運び、その破壊は、心房で発生する異常な拍動が心臓全体に影響を及ぼさないことを意味します。 その後、人工ペースメーカーを植え込むことにより、心室に規則的なリズムを取り戻すことができます。

通常、心房から心室に電気インパルスの波が広がるため、心筋が収縮します。 インパルスは、右心房の特殊な生体組織の領域であるSAノードで始まります。SAノードは、通常の心拍を生成する自然なペースメーカーとして機能します。 時には、他の異常な細胞がインパルスを生成し始め、それがSAノードからのインパルスを無効にします。これにより、心房が不規則に速すぎて拍動する心房細動などの状態を引き起こす可能性があります。

心房が収縮した後、電気インパルスは房室結節を通過し、心室の収縮を引き起こします。 心房細動の衝動は非常に急速に発生するため、すべてが心室に到達できるわけではありませんが、心室は依然として通常よりも速く鼓動します。 この状態には、脳卒中または心不全のリスクがあり、他の治療が失敗した場合、房室結節切除が行われる場合があります。

通常、AV結節アブレーションでは、約2泊の入院が必要です。 手順は局所麻酔薬を使用して実行できるため、患者は覚醒したままです。 径部を麻痺させた後、カテーテルを静脈の1つに挿入し、心臓に導いて、ワイヤをそれらに沿って通すことができます。 これらのワイヤは、組織を除去するための正しい領域を検出するために使用され、その位置はX線装置を使用して監視されます。 外科的切除の正確なスポットが決定されると、AV結節組織を破壊するのに必要な電波エネルギーを供給することができる別のカテーテルが挿入されます。

AV結節アブレーションに続いて、人工ペースメーカーが取り付けられます。 ペースメーカーワイヤは、胸部の静脈に挿入されたカテーテルを通じて心臓に導かれます。 ワイヤーが配置されると、電気信号を生成するペースメーカーボックスが胸部の皮膚の下に配置されます。

房室結節切除後の合併症はまれですが、occasionally径部の静脈が損傷することがあります。 ハートビートは、手順後数日間監視される場合があります。 長期的には、患者は血液凝固を防ぐために薬を服用する必要があり、常にペースメーカーが必要になります。