Co je to rohovková chirurgie?

Operace rohovky je jakákoli chirurgická operace prováděná na vnější vrstvě oka, zvaná rohovka. Rohovka je průhledná vnější část oka, která pomáhá zaostřit a lámat světlo. Poškození rohovky způsobuje vizuální zkreslení nebo úplnou ztrátu zraku. Operace rohovky může spočívat v transplantaci rohovky, stromálních prstencích k udržení správného tvaru rohovky nebo implantaci umělé rohovky. Osteo-odonto-keratofrostéza, implantace kmenových buněk a biosyntetické rohovky patří mezi novější typy chirurgie rohovky.

Zdravá rohovka je tvarovaná se středem tenším než okraj. Tvar rohovky je rozhodující pro její správnou funkci; nesprávně tvarovaná rohovka ohne světlo a zkreslí vidění. Jizvení rohovky zcela zakrývá světlo a čím větší je stupeň zjizvení, tím tmavší a rozmazanější vidění se stává. Nadměrné zjizvení může způsobit chirurgický zákrok rohovky nepravděpodobný, protože nová tkáň nemusí být v tomto případě správně štěpována.

Při transplantaci rohovky je poškozená rohovková tkáň částečně odstraněna a nahrazena darovanou zdravou rohovkou s očekáváním, že nová tkáň bude roubována starou. Rohovka přijímá kyslík a výživu ze vzduchu a z komorové vody oka. Nedochází k žádnému zásobování krví, což činí možnost odmítnutí transplantace rohovky mnohem menší pravděpodobností než u jiných typů transplantátů.

Dalším typem operace rohovky je umístění stromálních prstenců. Stromální prsteny jsou implantovány do vnitřní vrstvy nebo stromy rohovky. Účelem je vynutit deformovanou rohovku do tvaru, který přivádí světlo do oka s malým nebo žádným zkreslením. Výzkumy ukazují, že úspěšnost stromálních prstenců je nižší než úspěšnost transplantace rohovky.

Umělé rohovkové implantáty jsou alternativou k tradičním transplantacím. Umělá rohovka je průhledné zařízení, které se používá místo darované rohovkové tkáně. Tento typ operace rohovky potenciálně eliminuje možnost selhání štěpu a je mnohem dražší než transplantace rohovky. Obvykle se provádí, když je selhání štěpu vysoce pravděpodobné, nebo když tradiční transplantace rohovky selhala.

Pro pomoc pacientům s nejzávažnějším poškozením rohovky může být použit zřídka používaný postup známý jako osteo-odonto-keratoprostéza. V místě poškození rohovky je roubována tenká vrstva zubu pacienta a do štěpu zubu je umístěna umělá čočka.

Jiné formy chirurgie rohovky zahrnují implantaci kmenových buněk a biosyntetické rohovky. Implantace kmenových buněk zahrnuje vložení zdravých kmenových buněk rohovky po odstranění poškozené rohovky. Tyto kmenové buňky se pak diferencují na zdravou rohovku. Experimentální biosyntetické rohovky jsou vyrobeny z kolagenu pěstovaného do zvláštních typů buněk a tvarovány do rohovky.