Hvad er hornhindekirurgi?
Hornhindekirurgi er enhver kirurgisk operation, der udføres på det yderste lag af øjet, kaldet hornhinden. Hornhinden er den gennemsigtige yderste del af øjet, der hjælper med at fokusere og bryde lys. Skader på hornhinden forårsager visuel forvrængning eller fuldstændigt synstab. Hornhindekirurgi kan bestå af en hornhindetransplantation, stromalringe for at opretholde korrekt hornhindeform eller implantering af en kunstig hornhinde. Osteo-odonto-keratoprotese, stamcelleimplantation og biosyntetiske hornhinder er blandt de nyere typer af hornhindekirurgi.
En sund hornhinde er formet med midten tyndere end periferien. Hornhindens form er kritisk for dens rette funktion; en forkert formet hornhinde bøjer lys og forvrænger synet. Hornhindreardannelse hindrer lys helt, og jo større graden af ardannelse bliver, desto mørkere og mere sløret syn bliver. Overdreven ardannelse kan muligvis gøre hornhindekirurgi usandsynlig, fordi nyt væv muligvis ikke podes ordentligt i dette tilfælde.
I en hornhindetransplantation fjernes beskadiget hornhindevæv delvist og erstattes med doneret sund hornhinde med forventning om, at det nye væv vil podes med det gamle. Hornhinden modtager ilt og ernæring fra henholdsvis luften og fra vandets humor. Der er ingen blodforsyning, hvilket gør muligheden for afvisning af en hornhindetransplantation langt mindre sandsynlig end i andre typer transplantationer.
En anden type hornhindekirurgi er placeringen af stromalringe. Stromalringe implanteres i det indre lag eller stroma af hornhinden. Formålet er at tvinge en misformet hornhinde ind i en form, der giver lys ind i øjet med ringe eller ingen forvrængning. Forskning viser, at succesraten for stromalringe er lavere end ved hornhindetransplantation.
Kunstige hornhindeimplantater er et alternativ til traditionel transplantation. En kunstig hornhinde er en gennemsigtig enhed, der bruges i stedet for doneret hornhindevæv. Denne type hornhindekirurgi eliminerer potentielt muligheden for implantatsvigt og er meget dyrere end hornhindetransplantation. Det udføres normalt, når implantatsvigt er meget sandsynligt, eller når traditionel hornhindetransplantation er mislykket.
En sjældent anvendt procedure, kendt som osteo-odonto-keratoprotese, kan bruges til at hjælpe patienter med den mest alvorlige hornhindeskade. Et tyndt lag af patientens tand podes på stedet for hornhindeskaden, og en kunstig linse anbringes i tandtransplantatet.
Andre former for hornhindekirurgi inkluderer stamcelleimplantation og biosyntetiske hornhinder. Stamcelleimplantation involverer indsættelse af sunde hornhindestamceller efter fjernelse af den beskadigede hornhinde. Disse stamceller differentieres derefter til en sund hornhinde. Eksperimentelle biosyntetiske hornhinder er lavet af kollagen dyrket til specielle typer celler og formet til en hornhinde.