Co je Donepezil?

Donepezil je lék na léčbu demence, která se vyvíjí v důsledku Alzheimerovy choroby. Tento lék proti demenci léčí příznaky Alzheimerovy choroby inhibicí aktivity enzymu zvaného cholinesteráza. Donepezil je dostupný pod obchodním názvem Aricept®.

Alzheimerova choroba je degenerativní, nevyléčitelné onemocnění mozku, které obecně postihuje lidi starší 65 let, ale ve vzácných případech se může objevit až o tři desetiletí dříve. Postup této choroby není totožný pro každého jednotlivce, ale obvykle existuje mnoho podobností. Obecně platí, že prvním příznakem třeba si povšimnout, je krátkodobá ztráta paměti, následuje výkyvy nálady, zmatenost, podrážděnost, ztráta dlouhodobé paměti a ztráty jazyka a komunikační schopnosti. Alzheimerova choroba je terminální stav, protože kontrola tělesných funkcí, včetně dýchání, se nakonec ztratí.

Postup Alzheimerovy choroby je variabilní, ale obecně je tento lék nejúčinnější, když je předepsán na začátku progrese onemocnění. Toto je rozhodující faktor, protože léky nemohou úplně zvrátit symptomy, které se již objevily, nebo zabránit vzniku nových symptomů, ale mohou snížit rychlost progrese. Donepezil může zlepšit příznaky, jako je ztráta paměti, kognitivní poškození a změny osobnosti, ale nemůže poskytnout léčbu.

Tento lék je ve třídě léků zvaných anticholinesterázy. Tyto léky inhibují enzym nazývaný cholinesteráza, který štěpí neurotransmiter zvaný acetylcholin. Inhibicí aktivity enzymu tyto léky zpřístupňují více acetylcholinu pro použití v mozku. To zpomaluje progresi příznaků Alzheimerovy choroby, protože acetylcholin je nezbytný pro velké množství kognitivních a fyzických funkcí.

Donepezil má rozsáhlý seznam možných nežádoucích účinků. Tyto vedlejší účinky jsou velmi variabilní, pokud jde o závažnost a trvání; někteří jsou dočasní a jiní jsou stálí, dokud je užíván lék. Možné vedlejší účinky patří gastrointestinální nevolnost, hubnutí, časté močení, svalové křeče, bolesti kloubů, malátnost a únava, bolesti hlavy, poruchy spánku a změny nálady a chování. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle dočasné. Závažné nežádoucí účinky patří pomalý srdeční tep, bolest na hrudi, krev ve stolici nebo zvratcích, inkontinence moči, bolest nebo obtíže při močení, nižší bolesti zad a křeče. Všechny nežádoucí účinky je třeba neprodleně nahlásit lékaři.

Donepezil je často předepisován společně s jedním nebo více dalšími prostředky proti demenci, jako je memantin. Memantin působí alternativní cestou, která nezahrnuje acetylcholinový neurotransmiter. Toto je užitečná léčebná metoda, protože předepisování více léků s různými způsoby činnosti zvyšuje účinnost obou léků, což pomáhá dále snižovat příznaky nemoci.