Co je terapie DOTS?

Přímo pozorovaná terapie Krátký styk (DOTS) je mezinárodní protokol pro léčbu infekčních chorob, nejčastěji tuberkulózy. Terapie DOTS používá baterii léků v předepsaném pořadí k eradikaci tuberkulózy a zamezení vytváření kmenů nemoci odolných vůči lékům. Tuberkulóza odolná vůči lékům se začala objevovat v 80. letech 20. století a byla uznána jako globální riziko pro veřejné zdraví. Formy nemoci odolné vůči lékům se často objevily v reakci na nesprávně aplikované terapie a Světová zdravotnická organizace ve spolupráci s dalšími agenturami veřejného zdraví vyvinula terapii DOTS a přijala ji v roce 1991.

Pacienti, kteří podstupují terapii DOTS, budou pozorováni během léčby. Dohled může zajišťovat lékař nebo nelékařský profesionál, jako je rodinný příslušník. Toto pozorování pomáhá zajistit správné dávkování léku ve správný čas a také to, aby pacienti nehrozili a neprodávali své léky. V mnoha případech se terapie DOTS používá v prostředí rezidenční kliniky, aby bylo jisté, že pacienti během léčby nezmizí. Terapie DOTS je navržena tak, aby byla nákladově efektivní a uznávala omezené rozpočty na veřejné zdraví po celém světě. Při správném použití léčba v průběhu léčby DOTS vyléčí více než 80% pacientů, což udeří po celém světě do značné míry ránu proti tuberkulóze.

Terapie DOTS má pět prvků, počínaje politickým závazkem, který musí být doprovázen trvalou a zvýšenou finanční obětavostí. Mnoho národů se potýká s rostoucí mírou tuberkulózy, ale terapie DOTS bude účinnou léčbou pouze tehdy, pokud bude stát ochoten tuto léčbu sledovat. Dalším krokem je zdokonalená detekce případů, která zahrnuje konstrukci vysoce kvalitních a spolehlivých laboratoří a zlepšení bakteriologických technik. Třetím prvkem je standardizovaná léčba, která jde ruku v ruce s lepší péčí a angažovaností pacientů. Terapie DOTS je účinná pouze pod dohledem.

Krok 4 je spolehlivý systém zásobování drogami. Tuberkulóza rezistentní na léčivo se může vyvinout, jsou-li pacienti vystaveni nespolehlivému zdroji léčiva, zejména takovému, ve kterém se typy používaných léčiv liší. Kurz DOTS zahrnuje použití stejného léku na tuberkulózu v průběhu terapie pro dosažení maximálního účinku. A konečně, terapie DOTS zahrnuje systém dohledu s periodickým vyhodnocováním a měřením, aby se určilo, jak účinná je terapie.

Standardizovaný systém DOTS se používá po celém světě, od chudých afrických národů po New York, a doufá se, že DOTS bude hlavním hráčem v celosvětovém odstraňování tuberkulózy. Protože DOTS je používán globálně, lze úspěch programů DOTS snadno porovnávat, což umožňuje národům, které tento program nepřijaly, vidět potenciál úspěchu.