Co to jest terapia DOTS?
Shortcourse Therapy Shortcourse (DOTS) to międzynarodowy protokół postępowania z chorobami zakaźnymi, najczęściej gruźlicą. Terapia DOTS wykorzystuje zestaw leków w ustalonej kolejności, aby wyeliminować gruźlicę i uniknąć tworzenia odpornych na leki szczepów choroby. Gruźlica lekooporna zaczęła pojawiać się w latach 80. XX wieku i została uznana za globalne zagrożenie dla zdrowia publicznego. Lekooporne postacie choroby często pojawiały się w odpowiedzi na nieprawidłowo zastosowane terapie, a Światowa Organizacja Zdrowia we współpracy z innymi agencjami zdrowia publicznego opracowała terapię DOTS, przyjmując ją w 1991 roku.
Pacjenci poddawani terapii DOTS będą obserwowani podczas przyjmowania leków. Nadzór może być zapewniony przez lekarza lub specjalistę niebędącego lekarzem, takiego jak członek rodziny. Ta obserwacja pomaga upewnić się, że właściwa dawka leku została podjęta we właściwym czasie, a także że pacjenci nie hordują ani nie sprzedają swoich leków. W wielu przypadkach terapia DOTS jest stosowana w środowisku kliniki stacjonarnej, aby mieć pewność, że pacjenci nie znikną w trakcie leczenia. Terapia DOTS została zaprojektowana tak, aby była opłacalna, biorąc pod uwagę ograniczone budżety na zdrowie publiczne na całym świecie. Przy prawidłowym stosowaniu kurs terapii DOTS leczy ponad 80% pacjentów, zadając znaczący cios przeciwko gruźlicy na całym świecie.
Terapia DOTS składa się z pięciu elementów, począwszy od zaangażowania politycznego, któremu musi towarzyszyć trwałe, zwiększone zaangażowanie finansowe. Wiele narodów boryka się z rosnącym odsetkiem gruźlicy, ale terapia DOTS będzie skutecznym leczeniem tylko wtedy, gdy naród będzie skłonny kontynuować leczenie. Kolejnym krokiem jest ulepszone wykrywanie przypadków, które obejmuje budowę niezawodnych laboratoriów o wysokiej jakości, a także udoskonalenie technik bakteriologicznych. Trzecim elementem jest znormalizowane leczenie, które idzie w parze z lepszą opieką i zaangażowaniem pacjenta. Terapia DOTS jest skuteczna tylko pod nadzorem.
Krok czwarty to niezawodny system dostarczania leków. Gruźlica lekooporna może się rozwinąć, jeśli pacjenci są narażeni na niewiarygodne źródło leków, zwłaszcza takie, w których rodzaje stosowanych leków są różne. Kurs DOTS obejmuje stosowanie tego samego leku przeciwgruźliczego w trakcie terapii w celu uzyskania maksymalnego efektu. Wreszcie, terapia DOTS obejmuje system nadzoru z okresową oceną i pomiarami w celu ustalenia skuteczności terapii.
Standaryzowany system DOTS jest stosowany na całym świecie, od zubożałych narodów afrykańskich po Nowy Jork, i ma nadzieję, że DOTS będzie ważnym graczem w globalnej eliminacji gruźlicy. Ponieważ DOTS jest używany na całym świecie, sukces programów DOTS można łatwo porównać, umożliwiając krajom, które nie przyjęły programu, dostrzec potencjał sukcesu.