DOTSセラピーとは何ですか？

Directed Observed Therapy Shortcourse（DOTS）は、感染症、最も一般的には結核に対処するための国際的なプロトコルです。 DOTS療法は、結核を根絶し、病気の薬剤耐性株の作成を回避するために、処方された順序で一連の薬剤を使用します。 薬剤耐性結核は1980年代に出現し始め、世界的な公衆衛生上のリスクとして認識されました。 薬剤の薬剤耐性型は、誤って適用された治療に応じてしばしば出現し、世界保健機関は他の公衆衛生機関と協力して、1991年にDOTS治療を開発しました。

DOTS療法を受けている患者は、投薬中に観察されます。 監視は、医療専門家または家族のような非医療専門家によって提供される場合があります。 この観察により、適切なタイミングで薬の正しい投与量を確実に摂取できるようになり、また、患者が薬を大群にしたり販売したりすることがなくなります。 多くの場合、DOTS療法はレジデンシャルクリニック環境で使用され、患者が治療の途中で消失しないようにします。 DOTS療法は、世界中の限られた公衆衛生予算を認識して、費用対効果が高くなるように設計されています。 適切に使用すると、DOTS療法のコースは患者の80％以上を治癒し、世界中の結核に大きな打撃を与えます。

DOTS療法には5つの要素があり、最初は政治的コミットメントであり、それには持続的で財政的な献身が必要です。 多くの国が結核率の上昇に苦しんでいますが、DOTS療法は、その国が治療を続けようとする場合にのみ有効な治療法になります。 次のステップは改善された症例検出であり、これには高品質で信頼性の高いラボの構築と、細菌学技術の改善が含まれます。 3番目の要素は標準化された治療であり、これはより良い患者のケアとコミットメントと密接に関連しています。 DOTS療法は、監督下でのみ有効です。

ステップ4は、信頼できる薬物供給システムです。 患者が信頼できない薬物源、特に使用される薬物の種類が異なる薬物源にさらされると、薬物耐性結核が発生する可能性があります。 DOTSコースでは、最大の効果を得るために治療中に同じ結核薬を使用します。 最後に、DOTS治療には、治療の効果を判断するための定期的な評価と測定を備えた監視システムが組み込まれています。

標準化されたDOTSシステムは、貧しいアフリカ諸国からニューヨーク市まで世界中で使用されており、DOTSが結核の世界的な撲滅の主要なプレーヤーになることが期待されています。 DOTSは世界中で使用されているため、DOTSプログラムの成功を簡単に比較でき、プログラムを採用していない国でも成功の可能性を確認できます。