Co je endoskopická fundoplikace?
Endoskopická fundoplikace je relativně neinvazivní chirurgický postup používaný ke zmírnění příznaků gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Na rozdíl od tradiční fundoplikační chirurgie nabízí endoskopická fundoplikace jednodušší alternativu k tradičním chirurgickým zákrokům se zkrácením doby hojení a rizikem komplikací. Endoskopická fundoplikace stále nese určitá rizika, a tato by měla být projednána během něčí konzultace před operací.
Rodina anti-refluxních procedur je známá jako Nissenova fundoplikace. Pokud mají tradiční léčby malý nebo žádný účinek na symptomy, mohou si jednotlivci zvolit chirurgický zákrok, který zmírní jejich nepohodlí. Místo podstoupení otevřené operace, která zahrnuje otevření hrudníku nebo břišní dutiny, mohou jednotlivci podstoupit endoskopickou fundoplikaci.
Před operací je do krku pacienta zavedena malá tenká trubice, nazývaná endoskop. Když pacient spolkne zkumavku, prochází dolů jícnem a usazuje se v oblasti jícnového svěrače. Drobné vybavení je vedeno endoskopem na místo chirurgického zákroku. Endoskop vybavený kamerou umožňuje ošetřujícímu lékaři komplexní pohled na cílenou oblast.
Jakmile je endoskop v poloze, lze použít několik metod ke změně svěrače a snížení zpětného toku kyseliny. V okolní žaludeční tkáni mohou být vzaty záhyby a přišity k napnutí svěrače. Znovu připojená tkáň stahuje záhyby svěrače, aby se zvýšil tlak a omezil zpětný tok kyseliny.
Další léčebná metoda zahrnuje aplikaci elektrického proudu do cílové tkáně jícnu, která je určena k jizvení a aby byla napjatá. Známé jako Stretta postup, elektrické proudy účinně tlumí nervová zakončení, která hrají klíčovou roli v refluxu. V některých případech může být zaveden doplňkový materiál, který zvětšuje objem svěrače a zužuje jeho průchod, aby se omezil reflux kyseliny.
Během konzultačního procesu je pacient poučen o před- a pooperačních opatřeních, která musí přijmout. Všechny léky, které mohou zhoršit úspěch operace, mohou být před operací dočasně přerušeny. Není neobvyklé, že lidé, kteří podstoupí endoskopickou fundoplikaci, mají pooperační bolest v krku. Protože endoskopická fundoplikace je prováděna na lůžkovém základě, měli by lidé očekávat, že zůstanou v nemocnici několik dní.
Ve většině případů jsou pacienti, kteří podstoupí endoskopickou fundoplikaci, poučeni, aby provedli pooperační dietní změny, které podporují hojení, jakmile budou moci znovu začít jíst tuhá jídla. Pacientům se například odradí konzumovat dráždivé nápoje, jako je soda, a potraviny, které mohou přemoci nebo poškodit hojivé tkáně, jako jsou kořenitá jídla. V závislosti na úspěchu chirurgického zákroku mohou jednotlivci trvale přestat používat své léky GERD. Rizika spojená s endoskopickou fundoplikací mohou zahrnovat opakující se reflux, poškození nervů a infekce.