¿Qué es la fundoplicación endoscópica?
La fundoplicación endoscópica es un procedimiento quirúrgico relativamente no invasivo utilizado para aliviar los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Al contrario de la cirugía de fundoplicación tradicional, la fundoplicación endoscópica ofrece una alternativa más simple a la cirugía tradicional con un tiempo de curación reducido y un riesgo de complicación. La fundoplicación endoscópica todavía conlleva algunos riesgos, y estos deben discutirse durante la consulta de uno antes de la cirugía.
La familia de los procedimientos antirreflux se conoce comúnmente como la fundoplicación de Nissen. Cuando los tratamientos tradicionales tienen poco o ningún efecto en los síntomas, las personas pueden optar por una cirugía para aliviar su incomodidad. En lugar de someterse a una cirugía abierta, que implica abrir la cavidad del cofre o abdominal, los individuos pueden someterse a una fundoplicación endoscópica.
Antes de la cirugía, se introduce un tubo pequeño y delgado, llamado endoscopio, en la garganta del paciente. A medida que el paciente se traga el tubo, gira por el esófago, Settlen el área del esfínter esofágico. La pequeña instrumentación se canaliza a través del endoscopio hasta el sitio quirúrgico. Equipado con una cámara, el endoscopio le permite al cirujano asistente una vista integral del área específica.
Una vez que el endoscopio está en posición, se pueden usar varios métodos para enmendar el esfínter y reducir el backflow ácido. Se pueden tomar pliegues en el tejido estomacal circundante y suturarse para apretar el esfínter. El tejido vuelto a colocar los pliegues del esfínter para aumentar la presión y limitar el flujo de retorno ácido.
Otro método de tratamiento implica la aplicación de una corriente eléctrica al tejido esofágico objetivo destinado a cicatrizar y hacerla tensa. Conocido como el procedimiento de Stretta, las corrientes eléctricas amontonan efectivamente las terminaciones nerviosas que juegan un papel fundamental en el reflujo. En algunos casos, se puede introducir material suplementario para aumentar el esfíntery reducir su paso para limitar el reflujo ácido.
Durante el proceso de consulta, el paciente recibe educación sobre medidas pre y postoperatorias que debe tomar. Todos los medicamentos que pueden afectar el éxito de la cirugía pueden suspenderse temporalmente antes de la cirugía. No es raro que las personas que se sometan a una fundación endoscópica experimenten molestias postoperatorias de garganta. Dado que la fundoplicación endoscópica se realiza de manera hospitalaria, las personas deben esperar permanecer en el hospital durante unos días.
En la mayoría de los casos, los pacientes que se someten a una fundoplicación endoscópica reciben instrucciones de realizar cambios dietéticos postoperatorios que promueven la curación una vez que puedan reanudar los alimentos sólidos. Por ejemplo, se desalienta a los pacientes de consumir bebidas irritantes, como refrescos, y alimentos que pueden abrumar o dañar los tejidos curativos, como los platos picantes. Dependiendo del éxito de la cirugía, las personas pueden suspender permanentemente el uso de sus medicamentos con ERGE.Los riesgos asociados con la fundoplicación endoscópica pueden incluir reflujo recurrente, daño nervioso e infección.