Hvad er endoskopisk fundoplicering?
Endoskopisk fundoplicering er en relativt ikke-invasiv kirurgisk procedure, der anvendes til at lindre symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). I modsætning til traditionel fundoplicationskirurgi tilbyder endoskopisk fundoplication et enklere alternativ til traditionel kirurgi med reduceret helingstid og risiko for komplikation. Endoskopisk fundoplikation bærer stadig nogle risici, og disse bør diskuteres under konsultationen inden operationen.
Familien med anti-reflux-procedurer er almindeligvis kendt som Nissen-fundoplication. Når traditionelle behandlinger har ringe eller ingen effekt på symptomerne, kan enkeltpersoner vælge en operation for at lindre deres ubehag. I stedet for at gennemgå en åben operation, som indebærer åbning af brystet eller bughulen, kan individer gennemgå endoskopisk fundoplicering.
Før operationen introduceres et lille, tyndt rør, kaldet et endoskop, i patientens hals. Når patienten sluger røret, kører den ned ad spiserøret og sætter sig i området af spiserøret i spiserøret. Lille instrumentation tragtes gennem endoskopet til det kirurgiske sted. Endoskopet, der er udstyret med et kamera, giver den behandlende kirurg et omfattende overblik over det målrettede område.
Når endoskopet er på plads, kan der anvendes forskellige metoder til at ændre sfinkteren og reducere den sure tilbagestrømning. Pleats kan tages i det omgivende mavevæv og sys for at stramme sfinkteren. Det genmonterede væv sammentrækker sfinkternes folder for at øge trykket og begrænse sur tilbagestrømning.
En anden behandlingsmetode involverer påføring af en elektrisk strøm til det målrettede øsofagealvæv beregnet til ar og gør det stramt. Kendt som Stretta-proceduren dør de elektriske strømme effektivt nerveender, der spiller en central rolle i tilbagesvaling. I nogle tilfælde kan supplerende materiale blive introduceret for at bulk op i sfinkteren og indsnævre dets passage for at begrænse sur tilbagesvaling.
Under konsultationsprocessen får patienten undervisning i de før og efter operationelle foranstaltninger, som han eller hun skal tage. Alle medicin, der kan forringe operationens succes, kan midlertidigt afbrydes inden operationen. Det er ikke ualmindeligt, at personer, der gennemgår endoskopisk fundoplicering, oplever post-operativt ubehag i halsen. Da endoskopisk fundoplicering udføres på patienter, bør individer forvente at blive på hospitalet i et par dage.
I de fleste tilfælde instrueres patienter, der gennemgår endoskopisk fundoplicering, om at foretage post-operative diætændringer, der fremmer heling, når de er i stand til at genoptage spiser faste fødevarer. F.eks. Afskrækkes patienterne fra at indtage irriterende drikkevarer, som sodavand, og fødevarer, der kan overvælde eller skade helingsvævet, såsom krydret retter. Afhængigt af operationens succes kan individer permanent afbryde brugen af deres GERD-medicin. Risici forbundet med endoskopisk fundoplicering kan omfatte tilbagevendende tilbagesvaling, nerveskade og infektion.