Co to jest fundoplikacja endoskopowa?
Endoskopowa fundoplikacja jest stosunkowo nieinwazyjną procedurą chirurgiczną stosowaną do złagodzenia objawów choroby refluksowej żołądkowo -przełykowej (GERD). W przeciwieństwie do tradycyjnej operacji fundoplikacji, fundoplikacja endoskopowa stanowi prostszą alternatywę dla tradycyjnej operacji o skróconym czasie gojenia i ryzyku powikłania. Endoskopowa fundoplikacja nadal zawiera pewne ryzyko i należy je omówić podczas konsultacji przed operacją.
Rodzina procedur antyrefluksowych jest znana powszechnie jako fundoplikacja Nissen. Gdy tradycyjne leczenie mają niewielki lub żaden wpływ na objawy, osoby mogą zdecydować się na operację w celu złagodzenia dyskomfortu. Zamiast poddawać się operacji otwartej, która obejmuje otwarcie klatki piersiowej lub jamy brzusznej, osoby mogą poddać się fundoplikacji endoskopowej.
Przed operacją do gardła pacjenta wprowadza się mała, cienka rurka zwana endoskopem. Gdy pacjent połyka rurkę, podróżuje po przełyku, osadniw obszarze zwieracza przełyku. Mały instrumentacja jest kierowana przez endoskop do miejsca chirurgicznego. Wyposażony w kamerę, endoskop umożliwia chirurga kompleksowego widoku docelowego obszaru.
Po pozycji endoskopu można zastosować kilka metod do zmiany zwieracza i zmniejszenia przepływu zwrotnego kwasu. Plece można pobrać w otaczającej tkance żołądkowej i zszywać w celu zaostrzenia zwieracza. Ponowna tkanka zmęczona kontraktuje fałdy zwieracza, aby zwiększyć ciśnienie i ograniczyć przepływ kwasu.
Inna metoda leczenia polega na zastosowaniu prądu elektrycznego do ukierunkowanej tkanki przełyku przeznaczonej do blizny i uczynienia jej napiętym. Znane jako Procedura Stretta, prądy elektryczne skutecznie śmiertelne zakończenia nerwowe, które odgrywają kluczową rolę w refluksie. W niektórych przypadkach można wprowadzić materiał uzupełniający, aby otwórz się zwieraczai zawęzić jego przejście, aby ograniczyć refluks kwasowy.
Podczas procesu konsultacyjnego pacjent jest edukowany na temat środków przed- i pooperacyjnych, które musi podjąć. Wszystkie leki, które mogą zaburzyć sukces operacji, mogą zostać tymczasowo przerwane przed operacją. Często zdarza się, że osoby, które podlegają endoskopowym fundoplikacji, doświadczają dyskomfortu po operowaniu gardła. Ponieważ fundoplikacja endoskopowa odbywa się w zasadzie szpitalnej, osoby powinny spodziewać się pozostania w szpitalu przez kilka dni.
W większości przypadków pacjenci, którzy poddają się fundoplikacji endoskopowej, są instruowani, aby dokonywać zmian dietetycznych pooperacyjnych, które promują gojenie, gdy są w stanie wznowić spożywanie pokarmów stałych. Na przykład pacjentów zniechęca się do spożywania irytujących napojów, takich jak napoje gazowane i pokarmy, które mogą przytłaczać lub zaszkodzić tkankom leczniczym, takim jak pikantne potrawy. W zależności od sukcesu operacji osoby mogą trwale przerwać stosowanie leków GERD.Ryzyki związane z fundoplikacją endoskopową może obejmować nawracający refluks, uszkodzenie nerwów i infekcję.