O que é fundoplicatura endoscópica?

A fundoplicatura endoscópica é um procedimento cirúrgico relativamente não invasivo usado para aliviar os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Ao contrário da cirurgia tradicional de fundoplicatura, a fundoplicatura endoscópica oferece uma alternativa mais simples à cirurgia tradicional com tempo de cicatrização reduzido e risco de complicações. A fundoplicatura endoscópica ainda apresenta alguns riscos, que devem ser discutidos durante a consulta anterior à cirurgia.

A família de procedimentos anti-refluxo é conhecida como fundoplicatura de Nissen. Quando os tratamentos tradicionais têm pouco ou nenhum efeito sobre os sintomas, os indivíduos podem optar pela cirurgia para aliviar seu desconforto. Em vez de se submeter a uma cirurgia aberta, que envolve a abertura do tórax ou da cavidade abdominal, os indivíduos podem ser submetidos a fundoplicatura endoscópica.

Antes da cirurgia, um tubo pequeno e fino, chamado endoscópio, é introduzido na garganta do paciente. À medida que o paciente engole o tubo, ele percorre o esôfago, estabelecendo-se na área do esfíncter esofágico. Instrumentação minúscula é canalizada através do endoscópio para o local da cirurgia. Equipado com uma câmera, o endoscópio permite ao cirurgião assistente uma visão abrangente da área alvo.

Uma vez que o endoscópio esteja na posição, vários métodos podem ser usados ​​para alterar o esfíncter e reduzir o refluxo ácido. Pregas podem ser tomadas no tecido do estômago circundante e suturadas para apertar o esfíncter. O tecido recolocado contrai as dobras do esfíncter para aumentar a pressão e limitar o refluxo ácido.

Outro método de tratamento envolve a aplicação de uma corrente elétrica no tecido esofágico visado, destinado a cicatrizar e a esticá-lo. Conhecido como procedimento de Stretta, as correntes elétricas efetivamente amortecem as terminações nervosas que desempenham um papel central no refluxo. Em alguns casos, pode ser introduzido material suplementar para aumentar o esfíncter e estreitar sua passagem para limitar o refluxo ácido.

Durante o processo de consulta, o paciente é instruído sobre as medidas pré e pós-operatórias que ele ou ela deve tomar. Todos os medicamentos que possam prejudicar o sucesso da cirurgia podem ser temporariamente descontinuados antes da cirurgia. Não é incomum que pessoas submetidas a fundoplicatura endoscópica experimentem desconforto na garganta no pós-operatório. Como a fundoplicatura endoscópica é realizada internamente, os indivíduos devem esperar permanecer no hospital por alguns dias.

Na maioria dos casos, os pacientes submetidos à fundoplicatura endoscópica são instruídos a fazer alterações na dieta pós-operatória que promovam a cura quando forem capazes de retomar a ingestão de alimentos sólidos. Por exemplo, os pacientes são desencorajados a consumir bebidas irritantes, como refrigerantes e alimentos que podem sobrecarregar ou prejudicar os tecidos cicatrizadores, como pratos apimentados. Dependendo do sucesso da cirurgia, os indivíduos podem interromper permanentemente o uso de seus medicamentos para DRGE. Os riscos associados à fundoplicatura endoscópica podem incluir refluxo recorrente, danos nos nervos e infecção.