Co je to esofagogastrický tamponáda?

Ezofagogastrická tamponáda je lékařský postup, který se provádí k zastavení abnormálního krvácení cév v jícnu nebo žaludku. Krvácení do jícnu nebo žaludku může nastat, když má pacient vysoký krevní tlak v portální žíle, která přenáší krev ze střeva do jater. Zvýšený tlak v portální žíle je znám jako portální hypertenze a může být způsoben alkoholickou cirhózou jater, hepatitidou C nebo jinými jaterními onemocněními. Portální hypertenze způsobuje, že krev je tlačena do žil v žaludku a jícnu.

Zvýšený tlak v portální žíle je způsoben uzly, které se vytvářejí, když se mrtvé buňky hromadí v játrech. Krevní tok do jater je přerušen a krev místo toho proudí do cév jícnu a žaludku. Tyto cévy se poté roztáhnou a dilataují a označují se jako gastroezofageální varixy. Pokud dojde k mírnému krvácení z varixů jícnu, lékař může nejprve vyzkoušet léky, které zúží cévy. Těžké krvácení může ohrozit život a musí být okamžitě zastaveno.

Esophagogastrická tamponáda slouží jako dočasný prostředek ke kontrole ztráty krve. Tento postup se provádí, když je pacient v celkové anestezii. Lékař známý jako gastroenterolog vloží do žaludku ústy dlouhou plastovou trubici, nazývanou Sengstaken-Blakemoreova trubice. Tato trubice obsahuje dva balónky: dlouhý trubkovitý balón k vyplnění jícnu a menší kulatý balón k vyplnění žaludku. Jakmile jsou balónky na svém místě, jsou nafouknuty a budou vyvíjet tlak na krevní cévy, které by mohly krvácet do jícnu nebo žaludku.

Trubice použitá v postupu jícnového tampónu jícnu má dva nafukovací otvory, které umožňují nafouknutí balónku jícnu nebo žaludku. Tyto porty se také používají k vypuštění balónků, když je trubice odstraněna. Trubice má také dva aspirační otvory, které umožňují zdravotní sestře nebo lékaři sát krev ze žaludku.

Protože esofagogastrická tamponáda je prováděna za účelem dočasného zmírnění krvácení, může být trubice v žaludku pacienta pouze 24 až 48 hodin. Během této doby mohou být balónky několikrát nafouknuty a vypuštěny. Komplikace mohou nastat, když je zkumavka vypuštěna nebo odstraněna, takže tyto postupy musí provádět odborník se zkušenostmi se zkumavkou Sengstaken-Blakemore. Existuje riziko, že pacient vdechne tekutinu do plic. Deflace balónků také může narušit krevní cévy, které se zahojily, což vede k dalšímu krvácení.