Co je ezofagogastrická tamponade?

Esophagogastrická tamponade je lékařský postup, který se provádí za účelem zastavení abnormálního krvácení cév v jícnu nebo žaludku. Krvácení do jícnu nebo žaludku může nastat, když pacient má vysoký krevní tlak v portální žíle, která nese krev ze střeva do jater. Zvýšený tlak v portální žíle je známý jako portální hypertenze a může být způsoben alkoholickou cirhózou jater, hepatitidou C nebo jinými onemocněním jater. Portální hypertenze způsobuje, že krev bude nucena do žil v žaludku a jícnu. Průtok krve do jater je přerušen a místo toho proudí krev do cév jícnu a žaludku. Tyto cévy se pak natahují a rozšíří a jsou označovány jako gastroezofageální varixy. Pokud dojde k mírnému krvácení z gastroezofageálních varixů, může lékař nejprve vyzkoušet léky, aby omezil cévy.Těžké krvácení může být život ohrožující a musí být okamžitě zastaveno.

Esophagogastrická tamponáda slouží jako dočasný prostředek ke kontrole ztráty krve. Tento postup se provádí, když je pacient v celkové anestézii. Lékař známý jako gastroenterolog vloží dlouhou plastovou trubici, nazývaná trubice Sengstaken-Blakemore, do žaludku ústy. Tato trubice obsahuje dva balónky: dlouhý balón ve tvaru trubice, který vyplní jícen a menší kulatý balón, který naplní žaludek. Jakmile jsou na místě, jsou balónky nafouknuty a vyvíjejí tlak na jakékoli krevní cévy, které by mohly krvácet do jícnu nebo žaludku.

Trubice použitá v postupu ezofagogastrického tamponádu má dva inflační porty, které umožňují nafouknutí balónu jícnu nebo žaludečního balónu. Tyto porty se také používají k deflaci balónků, když je trubice odstraněna. Trubice má také dva aspiration přístavy, které umožňují zdravotní sestře nebo lékaři sací krev ze žaludku.

Protože se provádí ezofagogastrická tamponáda, aby dočasně zmírnila krvácení, může být trubice v žaludku pacienta pouze po dobu 24 až 48 hodin. Během této doby mohou být balónky nafouknuto a vypuštěny několikrát. Komplikace mohou nastat, když je trubice vypuštěna nebo odstraněna, takže tyto postupy musí být prováděny praktikem, který se vyskytl u trubice Sengstaken-Blakemore. Existuje riziko, že pacient bude aspirovat tekutinu do plic. Deflace balónků může také narušit krevní cévy, které se uzdravily, což vede k dalšímu krvácení.