食道胃タンポネードとは何ですか？

食道胃タンポネードは、食道または胃の血管の異常な出血を止めるために行われる医療処置です。食道や胃への出血は、患者が腸から肝臓への血液を運ぶ門脈に高血圧を持っているときに発生する可能性があります。門脈の圧力の上昇は、門脈高血圧症として知られており、肝臓、C型肝炎、または他の肝臓疾患のアルコール性肝硬変によって引き起こされる可能性があります。門脈高血圧は、胃と食道の静脈に血液を強制します。

門脈の圧力の増加は、肝臓に死細胞が蓄積すると形成される結節によって引き起こされます。肝臓への血流が中断され、血液が食道と胃の血管に流れます。これらの容器はその後、伸びて拡張され、胃食道の静脈瘤と呼ばれます。 胃食道の静脈瘤から軽度の出血がある場合、医師は最初に容器を縮ませるために薬を試してみることができます。重度の出血は生命を脅かす可能性があり、すぐに停止する必要があります。

食道胃タンポネードは、失血を制御する一時的な手段として機能します。この手順は、患者が全身麻酔下にある間に実行されます。胃腸科医として知られる医師は、Sengstaken-Blakemoreチューブと呼ばれる長いプラスチックチューブを口から胃に挿入します。このチューブには、食道を満たす長いチューブ型の風船と、胃を満たすための小さな丸い風船​​の2つの風船が含まれています。一度所定の位置にあると、風船が膨らんでおり、食道や胃に出血する可能性のある血管に圧力をかけます。

食道胃胃タンポネード手順で使用されるチューブには、食道風船または胃気球のいずれかの膨張を可能にする2つのインフレポートがあります。これらのポートは、チューブが取り外されたときに風船を収縮させるためにも使用されます。チューブには2つの志望もありますn看護師または医師が胃から血液を吸引できるようにするポート。

食道胃タンポネードは出血を一時的に緩和するために行われるため、チューブは患者の胃の中に24〜48時間しかない可能性があります。この間、風船は数回膨らみ、収縮することができます。チューブが収縮または除去されたときに合併症が発生する可能性があるため、これらの手順は、Sengstaken-Blakemoreチューブで経験した開業医が実行する必要があります。患者が肺に液体を吸引するリスクがあります。また、風船のデフレは、癒された血管を破壊し、より多くの出血につながる可能性があります。