Hva er Esophagogastric Tamponade?

Esophagogastric tamponade er en medisinsk prosedyre som utføres for å stoppe unormal blødning av kar i spiserøret eller magen. Blødning i spiserøret eller magen kan oppstå når en pasient har høyt blodtrykk i portvenen som fører blod fra tarmen til leveren. Forhøyet trykk i portvenen er kjent som portalhypertensjon og kan være forårsaket av alkoholisk skrumplever i leveren, hepatitt C eller andre leversykdommer. Portalhypertensjon fører til at blod tvinges inn i venene i magen og spiserøret.

Økt trykk i portvenen er forårsaket av knuter som dannes når døde celler samler seg i leveren. Blodstrøm til leveren blir avbrutt og blod strømmer inn i karene i spiserøret og magen i stedet. Disse karene blir deretter strukket og utvidet, og blir referert til som gastroøsofageal varier. Hvis det er mild blødning fra gastroøsofageale variantene, kan en lege først prøve medisiner for å innsnevre karene. Alvorlig blødning kan være livstruende og må stoppes umiddelbart.

Esophagogastric tamponade fungerer som et midlertidig middel til å kontrollere blodtap. Denne prosedyren utføres mens pasienten er under narkose. En lege kjent som en gastroenterolog setter inn et langt plastrør, kalt et Sengstaken-Blakemore-rør, i magen via munnen. Dette røret inneholder to ballonger: en lang rørformet ballong for å fylle spiserøret og en mindre rund ballong for å fylle magen. Når den er på plass, blir ballongene oppblåst og vil utøve press på alle blodkar som kan blø i esophagus eller mage.

Røret som ble brukt i esophagogastric tamponade-prosedyren har to oppblåsingsporter for å tillate oppblåsning av enten esophageal ballong eller gastrisk ballong. Disse portene brukes også til å tømme ballongene når røret fjernes. Røret har også to aspirasjonsporter som lar sykepleieren eller legen suge blod ut av magen.

Siden esofagogastrisk tamponade utføres for å midlertidig lindre blødningen, kan røret bare være i pasientens mage i 24 til 48 timer. I løpet av denne tiden kan ballongene blåses opp og tømmes flere ganger. Komplikasjoner kan oppstå når røret tømmes eller fjernes, så disse prosedyrene må utføres av en utøver med erfaring med Sengstaken-Blakemore. Det er en risiko for at pasienten vil suge væske inn i lungene. Dessuten kan deflasjon av ballongene forstyrre blodkarene som har leget seg, og føre til mer blødning.