Hvad er Esophagogastric Tamponade?

Esophagogastric tamponade er en medicinsk procedure, der udføres for at stoppe den unormale blødning af kar i spiserøret eller maven. Blødning i spiserøret eller maven kan forekomme, når en patient har højt blodtryk i portalen, der fører blod fra tarmen til leveren. Forhøjet tryk i portvenen er kendt som portalhypertension og kan være forårsaget af alkoholisk skrumpelever, hepatitis C eller andre leversygdomme. Portalhypertension får blod til at blive tvunget ind i venerne i maven og spiserøret.

Forhøjet tryk i portvenen er forårsaget af knuder, der dannes, når døde celler ophobes i leveren. Blodgennemstrømning til leveren afbrydes, og blod strømmer ind i karøs i spiserøret og maven i stedet. Disse kar bliver derefter strakt og udvidet og omtales som gastroøsofageale varicer. Hvis der er mild blødning fra mave-spiserøret, kan en læge først prøve medicin for at indsnævre karene. Svær blødning kan være livstruende og skal stoppes øjeblikkeligt.

Esophagogastric tamponade fungerer som et midlertidigt middel til at kontrollere blodtab. Denne procedure udføres, mens patienten er under generel anæstesi. En læge kendt som en gastroenterolog indsætter et langt plastrør, kaldet et Sengstaken-Blakemore-rør, i maven via munden. Dette rør indeholder to balloner: en lang rørformet ballon til at fylde spiserøret og en mindre rund ballon til at fylde maven. Når de er på plads, blæses ballonerne op og vil udøve pres på alle blodkar, der kan blødes ind i spiserøret eller maven.

Røret, der blev anvendt i esophagogastric tamponade-proceduren, har to inflationshavne for at tillade opblæsning af enten esophageal ballon eller gastrisk ballon. Disse porte bruges også til at tømme ballonerne, når røret fjernes. Røret har også to aspirationsåbninger, der giver sygeplejersken eller lægen mulighed for at suge blod ud af maven.

Da den esophagogastriske tamponade udføres for midlertidigt at lindre blødningen, kan røret kun være i patientens mave i 24 til 48 timer. I løbet af denne tid kan ballonerne blæses op og tømmes flere gange. Komplikationer kan forekomme, når røret tømmes eller fjernes, så disse procedurer skal udføres af en læge, der har erfaring med Sengstaken-Blakemore-røret. Der er en risiko for, at patienten suger væske ind i lungerne. Deflering af ballonerne kan også forstyrre blodkar, der er helet, hvilket kan føre til mere blødning.