Was ist eine Ösophagogastrische Tamponade?
Esophagogastric tamponade is a medical procedure that is performed to stop the abnormal bleeding of vessels in the esophagus or stomach. Blutungen in die Speiseröhre oder Magen können auftreten, wenn ein Patient einen hohen Blutdruck in der Portalvene hat, die Blut vom Darm zur Leber trägt. Ein erhöhter Druck in der Portalvene ist als portale Hypertonie bekannt und kann durch alkoholische Zirrhose der Leber, Hepatitis C oder anderer Lebererkrankungen verursacht werden. Portale Hypertonie bewirkt, dass Blut im Magen und die Speiseröhre in die Venen gedrückt wird. Der Blutfluss zur Leber wird unterbrochen und der Blut fließt stattdessen in die Gefäße der Speiseröhre und des Magens. Diese Gefäße werden dann gedehnt und erweitert und werden als gastroösophageale Varizen bezeichnet. Wenn die gastroösophagealen Varizen leichte Blutungen vorliegen, kann ein Arzt zunächst Medikamente versuchen, die Gefäße zu verengen.Schwere Blutungen können lebensbedrohlich sein und müssen sofort gestoppt werden.
Ösophagogastrische Tamponade dient als vorübergehendes Mittel zur Kontrolle des Blutverlusts. Dieses Verfahren wird durchgeführt, während der Patient unter Vollnarkose steht. Ein als Gastroenterologen bekannter Arzt fügt über den Mund ein langes Plastikrohr, das als Sengstaken-Blakemore-Röhrchen bezeichnet wird. Dieses Röhrchen enthält zwei Luftballons: einen langen, röhrförmigen Ballon, der die Speiseröhre füllt, und einen kleineren runden Ballon, um den Magen zu füllen. Sobald die Luftballons in der Nähe sind, sind sie aufgeblasen und üben Druck auf Blutgefäße aus, die in die Speiseröhre oder Magen bluten könnten.
Die im Speiseröhren -Tamponade -Verfahren verwendete Röhre verfügt über zwei Inflationsanschlüsse, um die Inflation des Speiseröhrenballons oder des Magenballons in die Inflation zu ermöglichen. Diese Anschlüsse werden auch verwendet, um die Luftballons zu entleeren, wenn das Rohr entfernt wird. Das Röhrchen hat auch zwei Aspiration Ports, die es der Krankenschwester oder dem Arzt ermöglichen, Blut aus dem Magen zu saugen.
Da die Ösophagogastrische Tamponade durchgeführt wird, um die Blutung vorübergehend zu lindern, kann sich das Röhrchen nur 24 bis 48 Stunden im Magen des Patienten befinden. Während dieser Zeit können die Luftballons mehrmals aufgeblasen und entleert werden. Komplikationen können auftreten, wenn das Röhrchen entleert oder entfernt wird, sodass diese Verfahren von einem mit dem Sengstaken-Blakemore-Röhrchen erlebten Praktizierenden durchgeführt werden müssen. Es besteht das Risiko, dass der Patient Flüssigkeit in die Lunge absaugt. Auch die Deflation der Luftballons kann geheilte Blutgefäße stören, was zu mehr Blutungen führt.