O que é o tamponamento esofagogástrico?
O tamponamento esofagogástrico é um procedimento médico que é realizado para interromper o sangramento anormal dos vasos no esôfago ou no estômago. O sangramento no esôfago ou no estômago pode ocorrer quando um paciente tem pressão alta na veia porta que transporta sangue do intestino ao fígado. A pressão elevada na veia porta é conhecida como hipertensão portal e pode ser causada por cirrose alcoólica do fígado, hepatite C ou outras doenças hepáticas. A hipertensão portal faz com que o sangue seja forçado a entrar nas veias no estômago e no esôfago. O fluxo sanguíneo para o fígado é interrompido e o sangue flui nos vasos do esôfago e do estômago. Esses vasos ficam esticados e dilatados e são chamados de varizes gastroesofágicos. Se houver um leve sangramento das varizes gastroesofágicas, um médico poderá primeiro tentar a medicação para restringir os vasos.O sangramento severo pode ser com risco de vida e deve ser interrompido imediatamente.
O tamponamento esofagogástrico serve como um meio temporário para controlar a perda de sangue. Este procedimento é realizado enquanto o paciente está sob anestesia geral. Um médico conhecido como gastroenterologista insere um longo tubo de plástico, chamado tubo de Sengtaken-Blakemore, no estômago pela boca. Este tubo contém dois balões: um balão longo em forma de tubo para encher o esôfago e um balão redondo menor para encher o estômago. Uma vez no lugar, os balões são inflados e exercerão pressão sobre quaisquer vasos sanguíneos que possam estar sangrando no esôfago ou no estômago.
O tubo usado no procedimento de tamponamento esofagogástrico possui duas portas de inflação para permitir a inflação do balão esofágico ou do balão gástrico. Essas portas também são usadas para desviar os balões quando o tubo é removido. O tubo também tem dois aspiration portos que permitem que o enfermeiro ou o médico sugam sangue do estômago.
Como o tamponamento esofagogástrico é realizado para aliviar temporariamente o sangramento, o tubo pode estar apenas no estômago do paciente por 24 a 48 horas. Durante esse período, os balões podem ser inflados e esvaziados várias vezes. As complicações podem ocorrer quando o tubo é esvaziado ou removido, portanto, esses procedimentos devem ser realizados por um praticante experimentado com o tubo Sengtaken-Blakemore. Existe o risco de que o paciente aspira o fluido nos pulmões. Além disso, a deflação dos balões pode interromper os vasos sanguíneos que se curaram, levando a mais sangramento.