O que é o tamponamento esofagogástrico?
O tamponamento esofagogástrico é um procedimento médico realizado para interromper o sangramento anormal dos vasos no esôfago ou no estômago. Sangramento no esôfago ou no estômago pode ocorrer quando um paciente tem pressão alta na veia porta que transporta sangue do intestino para o fígado. A pressão elevada na veia porta é conhecida como hipertensão portal e pode ser causada por cirrose alcoólica do fígado, hepatite C ou outras doenças hepáticas. A hipertensão portal faz com que o sangue seja forçado nas veias do estômago e do esôfago.
O aumento da pressão na veia porta é causado por nódulos que se formam quando as células mortas se acumulam no fígado. O fluxo sanguíneo para o fígado é interrompido e o sangue flui para os vasos do esôfago e do estômago. Esses vasos tornam-se esticados e dilatados e são chamados de varizes gastroesofágicas. Se houver sangramento leve das varizes gastroesofágicas, o médico pode primeiro tentar a medicação para contrair os vasos. O sangramento grave pode ser fatal e deve ser interrompido imediatamente.
O tamponamento esofagogástrico serve como um meio temporário para controlar a perda de sangue. Este procedimento é realizado enquanto o paciente está sob anestesia geral. Um médico conhecido como gastroenterologista insere um longo tubo de plástico, chamado tubo Sengstaken-Blakemore, no estômago pela boca. Este tubo contém dois balões: um balão longo em forma de tubo para encher o esôfago e um balão redondo menor para encher o estômago. Uma vez colocados, os balões são inflados e exercem pressão sobre qualquer vaso sanguíneo que possa estar sangrando no esôfago ou no estômago.
O tubo utilizado no procedimento de tamponamento esofagogástrico possui dois orifícios de insuflação para permitir a insuflação do balão esofágico ou do balão gástrico. Essas portas também são usadas para esvaziar os balões quando o tubo é removido. O tubo também possui duas portas de aspiração que permitem à enfermeira ou ao médico aspirar sangue para fora do estômago.
Como o tamponamento esofagogástrico é realizado para aliviar temporariamente o sangramento, o tubo pode permanecer no estômago do paciente por 24 a 48 horas. Durante esse período, os balões podem ser inflados e esvaziados várias vezes. Podem ocorrer complicações quando o tubo é esvaziado ou removido, portanto esses procedimentos devem ser executados por um profissional com experiência no tubo Sengstaken-Blakemore. Existe o risco de o paciente aspirar líquido para os pulmões. Além disso, a deflação dos balões pode perturbar os vasos sanguíneos que cicatrizaram, levando a mais sangramentos.