Vad är Esophagogastric Tamponade?

Esophagogastric tamponade är en medicinsk procedur som utförs för att stoppa onormal blödning av kärl i matstrupen eller magen. Blödning i matstrupen eller magen kan inträffa när en patient har högt blodtryck i portvenen som transporterar blod från tarmen till levern. Förhöjd tryck i portvenen kallas portalhypertoni och kan orsakas av alkoholisk skrump i levern, hepatit C eller andra leversjukdomar. Portalhypertoni gör att blod tvingas in i venerna i magen och matstrupen.

Ökat tryck i portvenen orsakas av knölar som bildas när döda celler samlas i levern. Blodflödet till levern avbryts och blodet flödar in i matstrupen i matstrupen. Dessa kärl blir sedan sträckta och utvidgade och benämns gastroesofageala varianter. Om det är lätt blödning från mag-oesofageala varicerna, kan en läkare först försöka läkemedel för att sammandras kärlen. Svår blödning kan vara livshotande och måste stoppas omedelbart.

Esophagogastric tamponade fungerar som ett tillfälligt sätt att kontrollera blodförlust. Denna procedur utförs medan patienten är under generell anestesi. En läkare känd som en gastroenterolog sätter in ett långt plaströr, som kallas ett Sengstaken-Blakemore-rör, i magen via munnen. Detta rör innehåller två ballonger: en lång tubformad ballong för att fylla matstrupen och en mindre rund ballong för att fylla magen. När de är på plats blåses ballongerna ut och kommer att utöva tryck på alla blodkärl som kan blöda in i matstrupen eller magen.

Röret som används i esophagogastric tamponade-förfarandet har två inflationsportar för att möjliggöra uppblåsning av antingen esophageal ballongen eller gastrisk ballong. Dessa portar används också för att tömma ballongerna när röret tas bort. Röret har också två aspirationsportar som gör att sjuksköterskan eller läkaren kan suga blod ur magen.

Eftersom den esophagogastric tamponaden utförs för att tillfälligt lindra blödningen, kan röret endast vara i patientens mage under 24 till 48 timmar. Under denna tid kan ballongerna blåses upp och tömmas flera gånger. Komplikationer kan uppstå när röret är tömt eller avlägsnat, så dessa procedurer måste utföras av en utövare som har erfarenhet av Sengstaken-Blakemore röret. Det finns en risk att patienten suger vätska in i lungorna. Deflering av ballongerna kan också störa blodkärlen som har läkt, vilket kan leda till mer blödning.