Co to jest Tamponada Esophagogastric?

Tamponada przełyku jest zabiegiem medycznym wykonywanym w celu zatrzymania nieprawidłowego krwawienia naczyń w przełyku lub żołądku. Krwawienie do przełyku lub żołądka może wystąpić, gdy pacjent ma wysokie ciśnienie krwi w żyle wrotnej, która przenosi krew z jelita do wątroby. Podwyższone ciśnienie w żyle wrotnej jest znane jako nadciśnienie wrotne i może być spowodowane alkoholową marskością wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub innymi chorobami wątroby. Nadciśnienie wrotne powoduje wtłaczanie krwi do żył żołądka i przełyku.

Zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej jest spowodowane guzkami, które tworzą się, gdy martwe komórki gromadzą się w wątrobie. Przepływ krwi do wątroby zostaje przerwany, a zamiast tego krew przepływa do naczyń przełyku i żołądka. Naczynia te następnie się rozciągają i rozszerzają i są nazywane żylakami żołądkowo-przełykowymi. W przypadku łagodnego krwawienia z żylaków żołądka i przełyku lekarz może najpierw spróbować leków zwężających naczynia krwionośne. Ciężkie krwawienie może zagrażać życiu i należy je natychmiast zatrzymać.

Tamponada Esophagogastric służy jako tymczasowy środek kontroli utraty krwi. Ta procedura jest wykonywana, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. Lekarz znany jako gastroenterolog wkłada do żołądka długą plastikową rurkę, zwaną rurką Sengstaken-Blakemore, przez usta. Ta rurka zawiera dwa balony: długi balon w kształcie tuby do wypełnienia przełyku i mniejszy okrągły balon do wypełnienia żołądka. Po umieszczeniu balony są napompowane i wywierają nacisk na naczynia krwionośne, które mogłyby krwawić do przełyku lub żołądka.

Rurka używana w procedurze tamponady przełykowej ma dwa porty do napełniania, aby umożliwić napełnienie balonu przełykowego lub balonu żołądkowego. Porty te są również używane do opróżniania balonów po usunięciu rurki. Rurka ma również dwa porty zasysania, które umożliwiają pielęgniarce lub lekarzowi odsysanie krwi z żołądka.

Ponieważ tamponada przełyku jest wykonywana w celu tymczasowego złagodzenia krwawienia, rurka może znajdować się w żołądku pacjenta tylko przez 24 do 48 godzin. W tym czasie balony można kilkakrotnie napompować i opróżnić. Komplikacje mogą wystąpić, gdy rurka jest opróżniona lub usunięta, dlatego te procedury muszą być wykonane przez praktyka doświadczonego z rurką Sengstaken-Blakemore. Istnieje ryzyko, że pacjent zassie płyn do płuc. Również deflacja balonów może zakłócać gojenie się naczyń krwionośnych, co prowadzi do większego krwawienia.