Co se podílí na tethered Cord Surgery?

Operace přivázané šňůry k uvolnění míchy, která se zachytila ​​podél obratlů, je čtyř až šest hodinový postup prováděný v celkové anestézii, aby se odhalila oblast zájmu a uvolnila se mícha. Obvykle provádí tento postup neurologický chirurg, s podpůrným týmem, který sleduje pacienta po celou dobu na známky úzkosti. Procedura je složitá a přináší určitá rizika, jako je ochrnutí a chronická bolest, ale ponechání nezvázaného přivázaného šňůry může pro pacienta znamenat závažné komplikace.

U pacientů se může vyvinout uvázaná mícha v důsledku vrozených vad, traumatu a míchy. Ve všech případech je normálně flexibilní mícha fixována na svém místě a nemůže se přizpůsobit růstu a některým druhům pohybu. Pacienti mohou začít vyvíjet chvějící se chůze, nedostatek kontroly močového měchýře a další problémy kvůli tlaku na míchu. Operace to může zmírnit, což pacientovi umožní obnovit některé funkce.

Předtím, než může dojít k přivázané šňůře, chirurg obvykle vyžaduje baterii lékařských zobrazovacích studií, aby získal podrobný obrázek o tom, co se děje uvnitř páteře. To je rozhodující pro chirurgické plánování a může poskytnout některé informace o tom, zda bude operace úspěšná. Chirurgové také požadují krevní analýzu a analýzu moči, aby získali úplný obraz o zdraví pacienta a zkontrolovali případné problémy, které by mohly komplikovat anestézii. Tyto informace mohou také stanovit základní linii, která může být užitečná při následných chirurgických zákrokech.

Po ukončení všech příprav na operaci přivázaného šňůry může chirurg naplánovat postup a pacient se může setkat s anesteziologem a chirurgem, aby prodiskutoval anestezii a zotavení. Pacient musí také podepsat formuláře souhlasu, které naznačují pochopení operace a co se týká. V den chirurgického zákroku se musí pacient postit a ohlásit se nemocnici k přípravě, která zahrnuje podávání léků dříve, než anesteziolog vyvolá anestezii a týmové pozice pacienta směřují dolů, aby chirurg mohl vstoupit zpět.

Chirurg pečlivě prořízne vrstvy tkáně a kosti, aby se dostal do páteřního kanálu pro operaci přivázané šňůry. Chirurg může odstranit adheze, odříznout výrůstky a řešit jakékoli další problémy a uvolnit míchu. Pokud není možné oslovit uvázanou šňůru, chirurg může snížit některé kořeny míchy, aby omezil bolest a nepohodlí snížením tlaku kolem míchy. Jakmile je chirurg hotový, tým může pacienta převést k uzdravení.

Pacienti, kteří se zotavují z chirurgického zákroku s uvázanou šňůrou, potřebují profylaktická antibiotika, aby zabránili infekci a zvládání bolesti k řešení bolesti spojené s operací. Pacient obvykle musí spočívat naplocho, aby se páteř zotavila. Sestry a lékaři provádějí pravidelné neurologické vyšetření, aby zkontrolovali poranění míchy a komplikace. Jak se pacient léčí, úrovně aktivity se mohou zvyšovat, dokud se pacient nevrátí k normálním činnostem.