¿Qué está involucrado en la cirugía de cordón atado?
La cirugía del cordón atado para liberar una médula espinal que se ha quedado atrapada a lo largo de las vértebras es un procedimiento de cuatro a seis horas realizado bajo anestesia general para exponer el área de interés y liberar la médula espinal. Por lo general, un cirujano neurológico realiza el procedimiento, con un equipo de apoyo para monitorear al paciente en todo momento para obtener signos de angustia. El procedimiento es complejo y conlleva algunos riesgos como la parálisis y el dolor crónico, pero dejar una altura atada no tratada puede causar complicaciones graves para el paciente.
Los pacientes pueden desarrollar una médula espinal atada como resultado de anormalidades congénitas, traumas y cirugías espinales. En todos los casos, la médula espinal normalmente flexible se fija en su lugar y no puede acomodar el crecimiento y algunos tipos de movimiento. Los pacientes pueden comenzar a desarrollar los pasos tambaleantes, la falta de control de la vejiga y otros problemas debido a la presión sobre la médula espinal. Una cirugía puede aliviarlo, permitiendo al paciente recuperar algunas funciones.
antes de un cordón atado SUPuede tener lugar un rugerio, el cirujano generalmente solicita una batería de estudios de imágenes médicas para obtener una imagen detallada de lo que está sucediendo dentro de la columna vertebral. Esto es crítico para la planificación quirúrgica y puede proporcionar información sobre si la cirugía tendrá éxito. Los cirujanos también solicitan análisis de sangre y análisis de orina para obtener una imagen completa de la salud del paciente y verificar cualquier problema que pueda complicar la anestesia. Esta información también puede establecer una línea de base que puede ser útil en los seguimientos post quirúrgicos.
Con todas las preparaciones para la cirugía de cordón atado concluido, el cirujano puede programar el procedimiento y el paciente puede reunirse con un anestesiólogo y el cirujano para discutir la anestesia y la recuperación. El paciente también necesita firmar formularios de consentimiento que indiquen una comprensión de la cirugía y lo que está involucrado. El día de la cirugía, el paciente debe ayunar e informes al hospitalTal para la preparación, que incluye la administración de medicamentos antes de que el anestesiólogo induce anestesia y el equipo coloca al paciente boca abajo para que el cirujano pueda acceder a la parte posterior.
El cirujano corta cuidadosamente las capas de tejido y hueso para acceder al canal espinal para la cirugía del cordón atado. El cirujano puede eliminar las adherencias, recortar crecimientos y abordar cualquier otro problema para liberar la médula espinal. Si no es posible abordar el cordón atado, el cirujano puede cortar algunas raíces nerviosas espinales para limitar el dolor y la incomodidad al reducir la presión alrededor de la médula espinal. Una vez que termina el cirujano, el equipo puede transferir al paciente a la recuperación.
Los pacientes en la recuperación de la cirugía del cordón atado necesitan antibióticos profilácticos para prevenir la infección y el manejo del dolor para abordar el dolor asociado con la cirugía. Por lo general, el paciente debe estar plano inicialmente para permitir que la columna se recupere. Las enfermeras y los médicos realizan evaluaciones neurológicas periódicas para verificarpara lesiones y complicaciones de la médula espinal. A medida que el paciente sana, los niveles de actividad pueden aumentar, hasta que el paciente pueda volver a las actividades normales.