Vad är involverat i kabelbundna kirurgi?

Kabelkirurgi för att frigöra en ryggmärg som har fångats längs ryggkotorna är en fyra till sex timmars procedur som utförs under allmän anestesi för att avslöja intressant område och frigöra ryggmärgen. Vanligtvis utför en neurologisk kirurg proceduren, med ett supportteam för att övervaka patienten hela tiden för tecken på nöd. Förfarandet är komplicerat och medför vissa risker som förlamning och kronisk smärta, men att lämna en bunden sladd obehandlad kan orsaka allvarliga komplikationer för patienten.

Patienter kan utveckla en bunden ryggmärg som en följd av medfödda avvikelser, trauma och ryggradsoperationer. I alla fall är den normalt flexibla ryggmärgen på plats och kan inte rymma tillväxt och vissa typer av rörelse. Patienter kan börja utveckla vinglande gångarter, brist på blåsstyrning och andra problem på grund av trycket på ryggmärgen. En operation kan lindra den, vilket gör att patienten kan återställa vissa funktioner.

Innan en kabelbunden kirurgi kan äga rum begär kirurgen vanligtvis ett batteri av medicinska avbildningsstudier för att få en detaljerad bild av vad som händer i ryggraden. Detta är avgörande för kirurgisk planering och kan ge viss information om huruvida operationen kommer att bli framgångsrik. Kirurger kräver också blodarbete och urinalys för att få en fullständig bild av patientens hälsa och kontrollera om det finns problem som kan komplicera anestesi. Denna information kan också skapa en baslinje som kan vara till hjälp vid uppföljningar efter kirurgi.

När alla förberedelserna för tedrad kabelkirurgi avslutats kan kirurgen schemalägga proceduren och patienten kan träffa en anestesiolog och kirurgen för att diskutera anestesi och återhämtning. Patienten måste också skriva under samtyckesformulär som indikerar en förståelse för operationen och vad som är involverat. På dagen för operationen måste patienten fasta och rapportera till sjukhuset för beredning, vilket inkluderar administrering av mediciner innan anestesiologen inducerar anestesi och teamet placerar patienten nedåt så att kirurgen får åtkomst till ryggen.

Kirurgen skär noggrant igenom skikt av vävnad och ben för att komma åt ryggmärgen för kirurgi med kabelnät. Kirurgen kan ta bort vidhäftningar, klippa bort tillväxter och ta itu med andra problem för att frigöra ryggmärgen. Om det inte är möjligt att ta itu med den bundna sladden kan kirurgen klippa vissa ryggmärgsrötter för att begränsa smärta och obehag genom att minska trycket runt ryggmärgen. När kirurgen är klar kan teamet överföra patienten till återhämtning.

Patienter som återhämtar sig från tätad sladdkirurgi behöver profylaktiska antibiotika för att förhindra infektion och smärthantering för att hantera smärtan som är förknippad med operationen. Vanligtvis måste patienten ligga plan till att börja med så att ryggraden kan återhämta sig. Sjuksköterskor och läkare utför periodiska neurologiska bedömningar för att kontrollera om ryggmärgsskador och komplikationer. När patienten läker kan aktivitetsnivåerna öka tills patienten kan återgå till normala aktiviteter.