Co je minimální alveolární koncentrace?

Minimální alveolární koncentrace (MAC) je test pro stanovení síly anestetické sloučeniny během chirurgického zákroku. Konkrétně závisí na tom, jak daná látka udržuje nejméně polovinu pacientů testovaných na imobilitu. Test vytvořený v 60. letech může být proveden, když jsou lidé vzhůru, kladením otázek nebo hledáním odpovědi na podněty. MAC lze také určit podle toho, zda někdo reaguje na chirurgický řez. Trend s nižšími hodnotami vůči anestetikům, která mají vyšší účinnost, a minimální alveolární koncentrace mají tendenci snižovat stárnutí osoby, což znamená, že k zastavení pohybu svalů a pocitu bolesti je zapotřebí méně anestetika.

Typický proces měření trvá 15 minut. Jakmile jsou anestetické plyny smíchány rovnoměrně v plicích, krvi a mozku, mohou si chirurgové být jisti, že byla stanovena minimální alveolární koncentrace. MAC látky je vyšší, čím méně je. Více rozpustné typy anestézie mají nižší účinnost, protože jsou vstřebávány a snáze rozkládány. Tento objev byl učiněn na začátku 20. století a nazývá se Meyer-Overtonova hypotéza.

Kromě věku má jen málo fyzických faktorů vliv na MAC. To, zda je subjektem muž nebo žena, nehraje roli, ačkoli těhotné ženy mají nižší odolnost vůči anestezii. Výška a hmotnost nejsou faktory. Bylo také pozorováno, že podmínky, jako je podchlazení, hypotyreóza a nízký krevní tlak, mohou zesílit účinky anestetické látky, takže je potřeba méně.

Cílem minimální alveolární koncentrace je stanovit základní účinek různých typů anestézie. V závislosti na použitém léku jsou ovlivněny různé části nervového systému. Většina anestetik pracuje v míše, takže znecitlivění spojení s mozkem nezastaví reflexivní pohyby. Chirurgičtí pacienti někdy říkají, že si byli vědomi toho, co se děje během chirurgického zákroku, ale vědomí je ovlivněno odlišnými procesy než většina typů kontroly anestezie.

Pacienti mohou v podvědomí tvořit vzpomínky. Takové léky blokují vzpomínky, když se někdo probudí, takže zvuky nejsou obvykle vyvolávány, i když jsou během operace slyšet. Lidé si někdy pamatují, jaké určité věci se cítí, ale jakmile je dosaženo minimální alveolární koncentrace, bolest se nezpracovává. Je obtížné přesně určit, kolik informací je uchováno v paměti během anestetického stavu, takže chirurgové musí mít vždy na paměti MAC pro každého jednotlivého pacienta.