最小肺胞濃度とは何ですか？

最小肺胞濃度（MAC）は、手術中に麻酔化合物の強度を決定するためのテストです。 与えられた物質が、テストされた患者の少なくとも半分を動かないようにする方法に特に依存しています。 1960年代に作成されたこのテストは、人々が目を覚ましている間に、質問をしたり、刺激に対する反応を探すことで実施できます。 MACは、誰かが外科的切開に反応するかどうかによっても判断できます。 より低い値はより高い効能を有する麻酔薬に向かう傾向があり、最小の肺胞濃度は人が年をとるにつれて減少する傾向があり、筋肉の動きと痛みの感覚を止めるために必要な麻酔薬が少なくなることを意味します。

通常の測定プロセスは15分間続きます。 麻酔ガスが肺、血液、脳で均等に混合されると、外科医は最小肺胞濃度が決定されたことを確信できます。 物質のMACは、溶解度が低いほど高くなります。 より溶けやすいタイプの麻酔は、吸収され分解しやすいため、有効性が低くなります。 この発見は20世紀の初めに行われ、マイヤー・オーバートン仮説と呼ばれています。

年齢以外に、MACに影響を及ぼす物理的要因はほとんどありません。 被験者が男性か女性かは関係ありませんが、妊娠中の女性は麻酔に対する耐性が低いです。 身長と体重も要因ではありません。 また、低体温、甲状腺機能低下症、低血圧などの状態が麻酔物質の効果を強化する可能性があることも観察されているため、必要量は少なくなります。

最小肺胞濃度の目標は、さまざまな種類の麻酔の効果のベースラインを確立することです。 使用する薬剤に応じて、神経系のさまざまな部分が影響を受けます。 ほとんどの麻酔薬は脊髄内で機能するため、脳とのつながりを麻痺させても反射運動が停止することはありません。 外科患者は、手術中に何が起こっているかを知っていたと言うことがありますが、意識はほとんどの種類の麻酔制御とは異なるプロセスによって影響を受けます。

患者は麻酔中に無意識のうちに記憶を形成できます。 そのような薬は、誰かが目覚めたときに記憶をブロックするので、手術中に音が聞こえても、通常は音は呼び戻されません。 人々は時々、特定のものがどのように感じたかを思い出しますが、最小肺胞濃度に達すると、痛みは処理されません。 麻酔状態でどれだけの情報がメモリに保持されているかを正確に判断することは難しいため、外科医は個々の患者ごとに常にMACを念頭に置いておく必要があります。