Co je fenacetin?

Fenacetin proti bolesti byl prvním syntetickým farmaceutickým lékem na světě. Byl vyvinut americkým chemikem a distribuci začal v roce 1887. Fenacetin byl často doprovázen aspirinem a kofeinem v tzv. Tabletách APC, které byly široce distribuovány během a po druhé světové válce. Použití fenacetinu v USA bylo přerušeno v 80. letech 20. století kvůli souvislostem s rakovinou a dalšími nepříznivými vedlejšími účinky, v některých zemích však zůstává dostupné.

Fenacetin je bílý krystalický prášek s chemickým složením C10H13N02. Poprvé byl vyvinut společností Harmon Northrop Morse v roce 1878. Kromě svých vlastností snižujících bolest se také používá jako látka snižující horečku, léčba revmatoidní artritidy a léčba intercostální neuralgie, což je vzácná porucha způsobující bolest nervy kolem žeber. Byl to jeden z prvních léků proti bolesti, který nebyl odvozen od opia a zároveň neměl protizánětlivé vlastnosti.

V roce 1983 americká správa potravin a léčiv (FDA) v USA zakázala fenacetin kvůli jeho objeveným karcinogenním vlastnostem a jeho vazbě na selhání ledvin. FDA uvedl, že samotný fenacetin je považován za lidský karcinogen nebo činidlo způsobující rakovinu a že směsi proti bolesti, které obsahují léčivo, jsou známé lidské karcinogeny. Bylo zjištěno jen málo důkazů, že samotný fenacetin je lidský karcinogen, protože se obvykle podává v kombinaci s jinými léky.

U těch, kteří užívali drogy obsahující fenacetin, se podle různých studií s větší pravděpodobností vyvine kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak, anémie a rakovina a je jim vyšší riziko úmrtí v důsledku selhání ledvin nebo onemocnění močového systému. Studie z roku 1989 ukázala, že u každodenních uživatelů fenacetinu bylo 5,1krát vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění ledvin než u lidí, kteří tento lék užívali občas. Během experimentálních laboratorních studií bylo prokázáno, že lék, který byl také používán ve veterinární medicíně, způsobuje benigní a maligní nádory u myší i potkanů.

Někteří výrobci volně prodejných léků proti bolesti nahradili fenacetin paracetamolem, podobným lékem, u kterého se neukazuje karcinogen. Paracetamol je také známý jako acetaminofen. Studie prokázaly, že acetaminofen může také poškodit ledviny, ale jeho vedlejší účinky nejsou tak závažné jako účinky fenacetinu.

Fenacetin je v některých zemích, zejména v Evropě, stále k dispozici jako lék na předpis. Upozornila na to, že gangy ve Velké Británii používají k ředění kokainu. Tyto dva léky mají velmi podobnou fyzickou podobnost.