Hvad er Phenacetin?

Smertestillende fenacetin var verdens første syntetiske farmaceutiske stof. Det blev udviklet af en amerikansk kemiker og begyndte distribution i 1887. Phenacetin blev ofte ledsaget af aspirin og koffein i det, der blev kaldt APC-piller, som var vidt distribueret under og efter 2. verdenskrig. Brugen af ​​fenacetin i USA blev afbrudt i 1980'erne på grund af forbindelser til kræft og andre uheldige bivirkninger, men det er stadig tilgængeligt i nogle lande.

Phenacetin er et hvidt krystallinsk pulver med den kemiske sammensætning C 10H ₁₃ NO2. Det blev først udviklet af Harmon Northrop Morse i 1878. Ud over dets smertereducerende egenskaber er det også blevet brugt som en feberreducerende middel, en behandling mod reumatoid arthritis og en behandling af interkostal neuralgi, en sjælden lidelse, der forårsager smerter i nerverne omkring ribbenene. Det var en af ​​de første smertestillende midler, der ikke var afledt af opium, men samtidig ikke var anti-inflammatoriske egenskaber.

I 1983 forbød US Food and Drug Administration (FDA) phenacetin i USA på grund af dets opdagede kræftfremkaldende egenskaber og dets forbindelse til nyresvigt. FDA oplyste, at phenacetin alene med rimelighed antages at være et humant kræftfremkaldende middel eller kræftfremkaldende middel, og at smertestillende blandinger, der indeholder lægemidlet, er kendte humane kræftfremkaldende stoffer. Der er fundet lidt bevis for, at phenacetin alene er et humant kræftfremkaldende middel, fordi det normalt er blevet administreret i kombination med andre lægemidler.

De, der har taget medikamenter, der indeholder fenacetin, er mere tilbøjelige til at udvikle hjerte-kar-sygdom, højt blodtryk, anæmi og kræft, og de har en højere dødsrisiko på grund af nyresvigt eller sygdomme i urinsystemet, ifølge forskellige undersøgelser. En undersøgelse fra 1989 viste, at daglige brugere af phenacetin var 5,1 gange mere tilbøjelige til at udvikle nyresygdom end mennesker, der brugte stoffet sjældent. Lægemidlet, der også blev anvendt i veterinærmedicin, viste sig at forårsage godartede og ondartede tumorer i både mus og rotter under eksperimentelle laboratorieundersøgelser.

Nogle producenter, der ikke har købt smertestillende midler, erstattede phenacetin med paracetamol, et lignende stof, der ikke har vist sig at være kræftfremkaldende. Paracetamol er også kendt som acetaminophen. Undersøgelser har vist, at acetaminophen også kan forårsage skade på nyrerne, men bivirkningerne heraf er ikke så alvorlige som fenacetin.

Phenacetin findes stadig som receptpligtig medicin i nogle lande, især i Europa. Det har henledt opmærksomheden for dens brug af bander i Det Forenede Kongerige til at fortynde kokain. De to lægemidler har en tæt fysisk lighed.