Co je Thalidomid?
Thalidomid je lék snad nejlépe známý pro způsobení vrozených vad. V polovině dvacátého století byl běžně podáván těhotným ženám jako léčba ranní nemoci. Když se narodilo mnoho dětí s vrozenou vadou zvanou fakomelia, droga byla stažena z trhu. V důsledku tragických důsledků tohoto léku přijalo mnoho zemí přísnější požadavky na testování drog. V průběhu let vědci našli nové aplikace thalidomidu, které používají jako léčbu rakoviny nebo jako léčba malomocenství.
Mechanismus účinku thalidomidu je působit jako antiangiogenní látka, což znamená, že slouží k inhibici růstu a vývoje nových krevních cév. Má také aktivitu jako imunomodulátor, modifikující aktivitu imunitního systému těla. Kromě toho lék mění hladiny různých neurotransmiterů v mozku, což vede k sedaci.
Objev thalidomidu pochází z počátku dvacátého století. Vědci zaznamenali jeho schopnost snižovat nevolnost, zmírňovat bolest, způsobit sedaci a zmírnit bolesti hlavy. Tito časní vyšetřovatelé považovali tento lék za bezpečný pro podávání všem lidem. Vzhledem k jeho vnímané bezpečnosti a jeho účinnosti při zmírňování příznaků ranní nemoci a nespavosti dostalo mnoho těhotných žen léky v 50. a začátcích šedesátých let.
Bohužel byl brzy objeven nepříznivý účinek léků. Významné procento těhotných žen, které užívaly lék, porodilo děti s fokomelia, což je stav charakterizovaný nedostatečně vyvinutými končetinami, sníženou inteligencí a chybějícími pánevními kostmi. Vývoj těchto vrozených vad šokoval veřejnost a vedl k přijetí přísnějších politik regulace drog v mnoha zemích po celém světě.
Přestože použití thalidomidu má tragickou historii, lék našel v průběhu let nové aplikace. Vědci využili antiangiogenní vlastnosti léčiva při léčbě stavů, jako je mnohočetný myelom. Pacienti trpící určitým typem malomocenství, známým jako erythema nodosum leprosum, často těží z užívání léků. Vědci zkoumali použití léku v podmínkách, včetně chronické reakce štěpu proti hostiteli, Crohnovy choroby a chronické lymfocytární leukémie. Dnes se lék prodává pod značkou Thalidomid®, když se používá k léčbě těchto stavů.
Mezi běžné nežádoucí účinky thalidomidu patří sedace, únava, zácpa a slabost. U pacientů užívajících léky je zvýšené riziko vzniku krevních sraženin. Vzhledem k nechvalně nepříznivému účinku způsobení vrozených vad je předepisování léků v mnoha zemích pečlivě regulováno. V USA musí být pacienti, kteří dostávají léky, poučeni o rizicích a přínosech léčby. Ženy v reprodukčním věku, které užívají tento lék, musí používat metodu kontroly porodnosti, která je bezpečná proti selhání, a získat pravidelné těhotenské testy.