Jaká je léčba autoimunitní artritidy?

Normálně fungující imunitní systém je první obrannou linií těla proti útočníkům, jako jsou viry. Imunitní systém však občas selže a změní svůj útok na zdravé buňky. Toto se nazývá autoimunitní onemocnění a když systém zaměří jeho destrukci na klouby, může dojít k autoimunitní artritidě. Existuje několik typů autoimunitní artritidy a léčba závisí na konkrétním typu a závažnosti příznaků, věku pacienta a anamnéze. Léčba může zahrnovat fyzikální terapii, chirurgii, léky proti bolesti, protizánětlivé léky nebo kombinaci přístupů.

Ze všech různých typů autoimunitní artritidy je možná nejznámější revmatoidní artritida. Většina pacientů trpí revmatoidní artritidou před 40. narozeninami a nemoc může dokonce zasáhnout v dětství. Protože revmatoidní artritida je vysoce destruktivní a může vést k bolestivému znetvoření, mohou lékaři soustředit velkou část léčebného plánu na snížení otoku kloubů použitím protizánětlivých léčiv, jak steroidů, tak nesteroidů, a biologik, jako je abatacept, etanercept a tocilzumab. . V těžkých případech může být k čištění povrchů kloubu provedena artroskopická chirurgie a mnoho pacientů nakonec musí mít jeden nebo více kloubů nahrazených umělým kloubem.

Reaktivní artritida je autoimunitní artritida, která se často vyskytuje po určitých infekcích, jako je salmonella nebo chlamydie. Příznaky často vymizí během měsíců nebo dokonce týdnů, ale u některých pacientů dochází k pravidelným záchvatům po mnoho let. Pokud je stav závažný, mohou lékaři předepsat léky, které brání fungování imunitního systému pacienta, ale protože to může mít nebezpečné vedlejší účinky, je taková léčba obvykle vyhrazena pro nejvíce oslabující případy.

Mezi související stavy s reaktivní artritidou patří ankylozující spondylitida a psoriatická artritida. Ankylozující spondylitida útočí na páteř a často zahrnuje kyčelní kloub. Podobně jako revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida obvykle zasahuje před 40. rokem věku. Psoriatická artritida obvykle zasahuje pacienty, kteří mají autoimunitní poruchu zvanou psoriáza, při níž tělo produkuje více kožních buněk, než může použít a nadbytek buněk se hromadí na povrchu v záplaty.

Ankylozující spondylitida je obvykle závažnější než psoriatická artritida, i když u obou typů autoimunní artritidy je možné vyvolat významnou bolest. Obě odrůdy mohou být léčeny protizánětlivými přípravky a v závažnějších případech mohou mít prospěch z léků, jako je leflunomid, sulfasalazin, etanercept nebo infliximab. Pacienti s psoriatickou artritidou zřídka vyžadují chirurgickou léčbu, ale u některých případů spondylitidy se může ukázat prospěšná náhrada kyčle, fúze páteře nebo jiné operace.

Bez ohledu na typ autoimunitní artritidy lékaři obvykle doporučují cvičení s nízkým dopadem, jako je chůze. Pacienti se spondylitidou však mohou při pádu způsobit vážná zranění páteře, takže lékaři mohou omezit úroveň aktivity. Lékaři mohou doporučit fyzikální terapii, aby pomohli udržet pacientovy klouby pružné a zabránit ztrátě pohyblivosti.