Jaká je léčba autoimunitní artritidy?

Normálně fungující imunitní systém je první obrannou linií těla proti útočníkům, jako jsou viry. Imunitní systém však občas vynechává a obrátí svůj útok na zdravé buňky. Tomu se nazývá autoimunitní onemocnění a když systém zaměřuje své destrukci na klouby, může dojít k autoimunitní artritidě. Existuje několik typů autoimunitní artritidy a léčba závisí na specifickém typu a závažnosti příznaků, jakož i na věku a anamnéze pacienta. Léčba může zahrnovat fyzikální terapii, chirurgii, léky proti bolesti, protizánětlivé léky nebo kombinaci přístupů.

Ze všech různých typů autoimunitní artritidy je možná nejznámější revmatoidní artritida. Většina pacientů se stará o revmatoidní artritidu před jejich 40. narozeniny a nemoc může dokonce zasáhnout v dětství. Protože revmatoidní artritida je velmi destruktivní a může vést k bolestivému znetvoření, mohou lékaři zaměřit velkou část léčebného plánu na snižování kloubuOtok pomocí protizánětlivých léčiv, steroidů i nesteroidů a biologií, jako je abatacept, etanercept a tocilzumab. V závažných případech může být artroskopická chirurgie provedena k čištění povrchů kloubu a mnoho pacientů nakonec musí mít jeden nebo více kloubů nahrazeno umělým kloubem.

Reaktivní artritida je autoimunitní artritida, která se často vyskytuje po určitých infekcích, jako je Salmonella nebo Chlamydia. Příznaky často zmizí během měsíců nebo dokonce týdnů, ale někteří pacienti zažívají pravidelné záchvaty po mnoho let. Pokud je stav závažný, lékaři mohou předepsat léky, aby bránili fungování imunitního systému pacienta, ale protože to může mít nebezpečné vedlejší účinky, je taková léčba obvykle vyhrazena pro nejvíce oslabující případy.

Mezi podmínky související s reaktivní artritidou patří ankylozující spondylitida a psoriiTic artritida. Ankylozující spondylitida útočí na páteř a často zahrnuje kyčelní kloub. Stejně jako revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida obvykle zasáhne před věkem 40 let. Psoriatická artritida obvykle zasahuje pacienty, kteří mají autoimunitní poruchu zvanou psoriáza, ve které tělo produkuje více kožních buněk, než může používat a přebytečné buňky se staví na povrchu v náplastech.

Ankylozující spondylitida je obvykle závažnější než psoriatická artritida, ačkoli je možné, aby oba typy autoimunitní artritidy vytvořily významnou bolest. Obě odrůdy mohou být léčeny protizánětlivými a závažnějšími případy mohou těžit z léků, jako je leflunomid, sulfasalazin, etanercept nebo infliximab. Pacienti s psoriatickou artritidou zřídka vyžadují chirurgickou léčbu, ale pro některé případy spondylitidy se mohou ukázat jako přínosné výhrady kyčle, fúze páteře nebo jiné operace.

Bez ohledu na typ autoimunitní artritidy lékaři obvykle doporučují s nízkým dopadem EXercise, jako je chůze. Pacienti s spondylitidou však mohou způsobit vážná zranění jejich páteřů, pokud padají, takže lékaři mohou omezit úroveň aktivity. Lékaři mohou doporučit fyzikální terapii, která pomáhá udržovat klouby pacienta flexibilní a zabránit ztrátě mobility.