Jakie jest leczenie autoimmunologicznego zapalenia stawów?
Normalnie funkcjonujący układ odpornościowy jest pierwszą linią obrony organizmu przed najeźdźcami, takimi jak wirusy. Czasami jednak układ odpornościowy zapala się i atakuje zdrowe komórki. Nazywa się to chorobą autoimmunologiczną, a kiedy układ skupia swoje zniszczenie na stawach, może dojść do autoimmunologicznego zapalenia stawów. Istnieje kilka rodzajów autoimmunologicznego zapalenia stawów, a leczenie zależy od konkretnego rodzaju i nasilenia objawów, a także wieku pacjenta i historii choroby. Leczenie może obejmować fizykoterapię, chirurgię, leki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne lub kombinację podejść.
Spośród różnych rodzajów autoimmunologicznego zapalenia stawów reumatoidalne zapalenie stawów jest prawdopodobnie najlepiej znane. Większość pacjentów zapada na reumatoidalne zapalenie stawów przed 40. urodzinami, a choroba może nawet zaatakować w dzieciństwie. Ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów jest wysoce destrukcyjne i może prowadzić do bolesnego zniekształcenia, lekarze mogą skoncentrować większą część planu leczenia na zmniejszeniu obrzęku stawów poprzez stosowanie leków przeciwzapalnych, zarówno sterydów, jak i niesterydów, oraz substancji biologicznych, takich jak abatacept, etanercept i tocilzumab . W ciężkich przypadkach można wykonać zabieg artroskopowy w celu oczyszczenia powierzchni stawu, a wielu pacjentów ostatecznie musi zastąpić jedno lub więcej stawów sztucznym stawem.
Reaktywne zapalenie stawów jest autoimmunologicznym zapaleniem stawów, które często występuje po niektórych zakażeniach, takich jak salmonella lub chlamydia. Objawy często znikają w ciągu miesięcy lub nawet tygodni, ale u niektórych pacjentów okresowe ataki występują przez wiele lat. Jeśli stan jest ciężki, lekarze mogą przepisać leki, które utrudniają funkcjonowanie układu odpornościowego pacjenta, ale ponieważ może to mieć niebezpieczne skutki uboczne, takie leczenie jest zwykle zarezerwowane dla najbardziej wyniszczających przypadków.
Stany związane z reaktywnym zapaleniem stawów obejmują zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i łuszczycowe zapalenie stawów. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa atakuje kręgosłup i często obejmuje staw biodrowy. Podobnie jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa zwykle uderza przed 40. rokiem życia. Łuszczycowe zapalenie stawów zwykle dotyka pacjentów z zaburzeniem autoimmunologicznym zwanym łuszczycą, w którym organizm wytwarza więcej komórek skóry niż może zużyć, a nadmiar komórek gromadzi się na powierzchni w łatki
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest zwykle cięższe niż łuszczycowe zapalenie stawów, chociaż oba typy autoimmunologicznego zapalenia stawów mogą powodować znaczny ból. Obie odmiany można leczyć środkami przeciwzapalnymi, a cięższe przypadki mogą korzystać z leków takich jak leflunomid, sulfasalazyna, etanercept lub infliksymab. Pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów rzadko wymagają leczenia chirurgicznego, ale wymiany stawu biodrowego, zespolenie kręgosłupa lub inne operacje mogą okazać się korzystne w niektórych przypadkach zapalenia stawów kręgosłupa.
Bez względu na rodzaj autoimmunologicznego zapalenia stawów lekarze zwykle zalecają ćwiczenia o niskim wpływie, takie jak chodzenie. Jednak pacjenci ze zapaleniem stawów kręgosłupa mogą ponieść poważne obrażenia kręgosłupa, jeśli upadną, więc lekarze mogą ograniczyć poziom aktywności. Lekarze mogą zalecić fizykoterapię, aby zachować elastyczność stawów pacjenta i zapobiec utracie sprawności ruchowej.