自己免疫性関節炎の治療法は何ですか？

正常に機能する免疫システムは、ウイルスなどの侵入者に対する身体の最初の防御線です。 しかし、時には免疫系が失火して健康な細胞を攻撃します。 これは自己免疫疾患と呼ばれ、システムがその破壊を関節に集中させると、自己免疫性関節炎が生じる可能性があります。 自己免疫性関節炎にはいくつかのタイプがあり、治療は特定のタイプと症状の重症度、および患者の年齢と病歴に依存します。 治療には、理学療法、外科手術、鎮痛剤、抗炎症薬、またはアプローチの組み合わせが含まれます。

さまざまなタイプの自己免疫性関節炎の中で、関節リウマチはおそらく最もよく知られています。 ほとんどの患者は、40歳の誕生日の前に関節リウマチにかかっており、この病気は小児期に襲うことさえあります。 関節リウマチは非常に破壊的であり、痛みを伴う外傷につながる可能性があるため、医師は、ステロイドと非ステロイドの両方の抗炎症薬、およびアバタセプト、エタネルセプト、トシルズマブなどの生物製剤の使用により、関節の腫れを軽減することに治療計画の多くを集中することがあります。 重度の場合、関節鏡視下手術を行って関節の表面をきれいにすることがあり、多くの患者は最終的に1つ以上の関節を人工関節に置き換える必要があります。

反応性関節炎は、サルモネラやクラミジアなどの特定の感染後にしばしば発生する自己免疫性関節炎です。 症状はしばしば数ヶ月または数週間以内に消えますが、一部の患者は長年にわたって定期的な発作を経験します。 症状が深刻な場合、医師は患者の免疫系の機能を妨げる薬を処方することがありますが、これは危険な副作用を引き起こす可能性があるため、そのような治療は通常、最も衰弱する症例のために予約されています。

反応性関節炎に関連する状態には、強直性脊椎炎および乾癬性関節炎が含まれます。 強直性脊椎炎は脊椎を攻撃し、しばしば股関節を侵します。 関節リウマチのように、強直性脊椎炎は通常40歳よりも前に起こります。乾癬性関節炎は通常、乾癬と呼ばれる自己免疫疾患を持つ患者を襲います。乾癬では、体が使用できるより多くの皮膚細胞を産生し、過剰な細胞が表面に蓄積しますパッチ。

強直性脊椎炎は通常、乾癬性関節炎よりも重度ですが、両方のタイプの自己免疫性関節炎で大きな痛みが生じる可能性があります。 どちらの品種も抗炎症薬で治療することができ、より重症の場合はレフルノミド、スルファサラジン、エタネルセプト、インフリキシマブなどの薬の恩恵を受ける可能性があります。 乾癬性関節炎の患者はめったに外科的治療を必要としませんが、股関節置換術、脊椎固定術または他の手術は、脊椎炎のいくつかの症例にとって有益であることが証明される場合があります。

自己免疫性関節炎の種類に関係なく、医師は通常、歩行などの影響の少ない運動を推奨しています。 ただし、脊椎炎の患者は、転倒すると脊椎に重傷を負う可能性があるため、医師は活動レベルを制限することがあります。 医師は、患者の関節の柔軟性を保ち、可動性の喪失を防ぐために理学療法を推奨する場合があります。