Was ist die Behandlung von Autoimmunarthritis?
Ein normal funktionierendes Immunsystem ist die erste Verteidigungslinie des Körpers gegen Eindringlinge wie Viren. Gelegentlich schlägt das Immunsystem jedoch fehl und greift gesunde Zellen an. Dies wird als Autoimmunkrankheit bezeichnet. Wenn das System seine Zerstörung auf die Gelenke konzentriert, kann dies zu einer Autoimmunarthritis führen. Es gibt verschiedene Arten von Autoimmunarthritis. Die Behandlung hängt von der spezifischen Art und der Schwere der Symptome sowie vom Alter und der Krankengeschichte des Patienten ab. Die Behandlung kann physikalische Therapie, Operation, Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente oder eine Kombination von Ansätzen umfassen.
Von allen verschiedenen Arten der Autoimmunarthritis ist die rheumatoide Arthritis vielleicht die bekannteste. Die meisten Patienten erkranken vor ihrem 40. Geburtstag an rheumatoider Arthritis, und die Krankheit kann sogar im Kindesalter auftreten. Da rheumatoide Arthritis sehr zerstörerisch ist und zu schmerzhaften Entstellungen führen kann, konzentrieren sich die Ärzte möglicherweise auf die Reduzierung von Gelenkschwellungen durch die Verwendung entzündungshemmender Medikamente, sowohl Steroide als auch Nicht-Steroide, sowie Biologika wie Abatacept, Etanercept und Tocilzumab . In schweren Fällen kann eine arthroskopische Operation durchgeführt werden, um die Gelenkoberflächen zu reinigen, und viele Patienten müssen schließlich ein oder mehrere Gelenke durch ein künstliches Gelenk ersetzen lassen.
Reaktive Arthritis ist eine Autoimmunarthritis, die häufig nach bestimmten Infektionen wie Salmonellen oder Chlamydien auftritt. Die Symptome verschwinden oft innerhalb von Monaten oder Wochen, aber bei einigen Patienten kommt es über viele Jahre zu regelmäßigen Anfällen. Wenn die Erkrankung schwerwiegend ist, können Ärzte Medikamente verschreiben, um die Funktion des Immunsystems des Patienten zu beeinträchtigen. Da dies jedoch gefährliche Nebenwirkungen haben kann, ist diese Behandlung in der Regel den schwächsten Fällen vorbehalten.
Verwandte Zustände zu reaktiver Arthritis umfassen Spondylitis ankylosans und Psoriasis-Arthritis. Ankylosierende Spondylitis befällt die Wirbelsäule und oft das Hüftgelenk. Wie bei der rheumatoiden Arthritis tritt die Spondylitis ankylosans in der Regel vor dem 40. Lebensjahr auf. Die Psoriasis-Arthritis betrifft normalerweise Patienten mit einer Autoimmunerkrankung namens Psoriasis, bei der der Körper mehr Hautzellen produziert, als er verwenden kann, und die überschüssigen Zellen sich an der Oberfläche aufbauen Flecken.
Die ankylosierende Spondylitis ist in der Regel schwerer als die psoriatische Arthritis, obwohl bei beiden Autoimmunarthritis-Typen erhebliche Schmerzen auftreten können. Beide Sorten können mit entzündungshemmenden Mitteln behandelt werden, und in schwereren Fällen können Arzneimittel wie Leflunomid, Sulfasalazin, Etanercept oder Infliximab eingesetzt werden. Patienten mit Psoriasis-Arthritis benötigen selten eine chirurgische Behandlung, aber Hüftprothesen, Wirbelsäulenfusionen oder andere Operationen können sich in einigen Fällen von Spondylitis als vorteilhaft erweisen.
Unabhängig von der Art der Autoimmunarthritis empfehlen Ärzte normalerweise Übungen mit geringen Auswirkungen, wie z. B. Gehen. Patienten mit Spondylitis können jedoch beim Sturz schwere Verletzungen ihrer Wirbelsäule erleiden, sodass Ärzte möglicherweise die Aktivität einschränken. Ärzte können eine physikalische Therapie empfehlen, um die Gelenke des Patienten geschmeidig zu halten und einen Mobilitätsverlust zu vermeiden.