Hvad er behandlingen mod autoimmun gigt?

Et normalt fungerende immunsystem er kroppens første forsvarslinje mod indtrængende som vira. Lejlighedsvis mislykkes imidlertid immunsystemet og vender sit angreb på sunde celler. Dette kaldes en autoimmun sygdom, og når systemet fokuserer dens ødelæggelse på led, kan der resultere i autoimmun arthritis. Der er flere typer autoimmun arthritis, og behandlingen afhænger af den specifikke type og sværhedsgraden af ​​symptomerne samt patientens alder og medicinske historie. Behandling kan omfatte fysioterapi, kirurgi, smertemedicin, antiinflammatoriske lægemidler eller en kombination af tilgange.

Af alle de forskellige typer autoimmun arthritis er reumatoid arthritis måske den bedst kendte. De fleste patienter får reumatoid arthritis inden deres 40-års fødselsdag, og sygdommen kan endda strejke i barndommen. Da reumatoid arthritis er yderst destruktiv og kan føre til smertefuld misdannelse, kan læger muligvis fokusere meget af behandlingsplanen på at reducere ledets hævelse ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler, både steroider og ikke-steroider, og biologiske stoffer som abatacept, etanercept og tocilzumab . I alvorlige tilfælde kan artroskopisk kirurgi udføres for at rengøre ledets overflader, og mange patienter har til sidst brug for at få et eller flere led erstattet med et kunstigt led.

Reaktiv arthritis er en autoimmun arthritis, der ofte opstår efter visse infektioner, såsom salmonella eller klamydia. Symptomerne forsvinder ofte inden for måneder eller endda uger, men nogle patienter oplever periodiske anfald over mange år. Hvis tilstanden er alvorlig, kan læger ordinere medicin for at hindre funktionen af ​​patientens immunsystem, men fordi dette kan have farlige bivirkninger, er en sådan behandling typisk forbeholdt de mest svækkende tilfælde.

Relaterede tilstande til reaktiv arthritis inkluderer ankyloserende spondylitis og psoriasisartrit. Ankyloserende spondylitis angriber rygsøjlen og involverer ofte hofteleddet. Ligesom rheumatoid arthritis, strejker ankyloserende spondylitis normalt før en alder af 40. Psoriasisgigt rammer normalt patienter, der har en autoimmun lidelse kaldet psoriasis, hvor kroppen producerer flere hudceller end den kan bruge, og de overskydende celler opbygges på overfladen i patches.

Ankyloserende spondylitis er typisk mere alvorlig end psoriasisartrit, skønt det er muligt for begge autoimmune arthritis-typer at generere betydelig smerte. Begge sorter kan behandles med antiinflammatorier, og mere alvorlige tilfælde kan drage fordel af lægemidler som leflunomid, sulfasalazin, etanercept eller infliximab. Patienter med psoriasisartrit har sjældent behov for kirurgisk behandling, men udskiftning af hofter, rygmarvsfusion eller andre operationer kan vise sig at være gavnlige i nogle tilfælde af spondylitis.

Uanset hvilken type autoimmun gigt, der anbefales læger normalt øvelser med lav effekt, såsom gåture. Patienter med spondylitis kan dog påføres alvorlige kvæstelser på deres rygsøjler, hvis de falder, så læger kan begrænse aktivitetsniveauerne. Læger kan anbefale fysioterapi for at hjælpe med at holde patientens led fleksible og forhindre tab af mobilitet.