Quel est le traitement de l'arthrite auto-immune?
Un système immunitaire qui fonctionne normalement constitue la première ligne de défense de l'organisme contre les envahisseurs tels que les virus. Cependant, il arrive parfois que le système immunitaire échoue et que son attaque porte sur des cellules saines. Cela s'appelle une maladie auto-immune et, lorsque le système concentre sa destruction sur les articulations, une arthrite auto-immune peut en résulter. Il existe plusieurs types d'arthrite auto-immune et le traitement dépend du type spécifique et de la gravité des symptômes, ainsi que de l'âge et des antécédents médicaux du patient. Le traitement peut inclure une thérapie physique, une chirurgie, des médicaments contre la douleur, des anti-inflammatoires ou une combinaison d'approches.
Parmi les différents types d'arthrite auto-immune, la polyarthrite rhumatoïde est peut-être la plus connue. La plupart des patients contractent la polyarthrite rhumatoïde avant l'âge de 40 ans et cette maladie peut même se déclarer dans l'enfance. Étant donné que la polyarthrite rhumatoïde est extrêmement destructrice et peut entraîner une défiguration douloureuse, les médecins peuvent axer l'essentiel de son plan de traitement sur la réduction du gonflement des articulations grâce à l'utilisation d'anti-inflammatoires, à la fois stéroïdes et non stéroïdiens, et de produits biologiques tels que l'abatacept, l'étanercept et le tocilzumab. . Dans les cas graves, une chirurgie arthroscopique peut être réalisée pour nettoyer les surfaces de l'articulation et de nombreux patients doivent éventuellement faire remplacer une ou plusieurs articulations par une articulation artificielle.
L'arthrite réactive est une arthrite auto-immune qui survient souvent après certaines infections, telles que la salmonelle ou la chlamydia. Les symptômes disparaissent souvent en quelques mois, voire quelques semaines, mais certains patients subissent des crises périodiques sur plusieurs années. Si la maladie est grave, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour entraver le fonctionnement du système immunitaire du patient, mais comme cela peut avoir des effets secondaires dangereux, ce traitement est généralement réservé aux cas les plus débilitants.
Les conditions liées à l'arthrite réactive incluent la spondylarthrite ankylosante et l'arthrite psoriasique. La spondylarthrite ankylosante attaque la colonne vertébrale et implique souvent l'articulation de la hanche. Comme la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante frappe généralement avant 40 ans. Le rhumatisme psoriasique frappe généralement les patients atteints d'un trouble auto-immunitaire appelé psoriasis, dans lequel l'organisme produit plus de cellules cutanées qu'il ne peut en utiliser et les cellules en excès s'accumulent à la surface. des patchs.
La spondylarthrite ankylosante est généralement plus grave que le rhumatisme psoriasique, bien qu'il soit possible que les deux types d'arthrite auto-immune génèrent une douleur importante. Les deux variétés peuvent être traitées avec des anti-inflammatoires, et des cas plus graves peuvent bénéficier de médicaments tels que le léflunomide, la sulfasalazine, l'étanercept ou l'infliximab. Les patients atteints de rhumatisme psoriasique nécessitent rarement un traitement chirurgical. Toutefois, une arthroplastie de la hanche, une fusion de la colonne vertébrale ou d'autres interventions chirurgicales peuvent s'avérer bénéfiques dans certains cas de spondylarthrite.
Peu importe le type d'arthrite auto-immune, les médecins recommandent généralement des exercices à faible impact tels que la marche. Les patients atteints de spondylarthrite peuvent toutefois subir de graves blessures à la colonne vertébrale en cas de chute. Les médecins peuvent donc limiter leur niveau d'activité. Les médecins peuvent recommander une thérapie physique pour aider à garder les articulations du patient flexibles et prévenir une perte de mobilité.