Jaká je léčba refrakterní epilepsie?
Léčba refrakterní epilepsie může zahrnovat chirurgický zákrok, implantaci nervového stimulátoru, změny ve stravě a doporučení pro různé léky. Refrakterní epilepsie definuje záchvaty, které nereagují na léčivou terapii běžně používanou k kontrole epilepsie. Ne všechna léčba pracují pro každého pacienta a pečlivý screening neurologa by měl být proveden před výběrem alternativní léčby refrakterní epilepsie, zejména pokud je zvažována chirurgický zákrok.
Chirurgický zákrok obvykle lze provádět pouze u pacientů s částečnými záchvaty, pokud jde pouze o jednu část mozku. Pacienti s generalizovanými záchvaty, definovaní jako záchvaty začínající v několika oblastech mozku, čelí většímu riziku z provozu. Chirurgie může poškodit oblasti v mozku, které řídí životně důležité tělesné funkce.
záchvaty se vyskytují, když abnormální elektrické signály začínají v mozku a cestují do jiných oblastí těla. Tyto epizody by mohly narušit řeč, vykreslit pacienta v bezvědomí, způsobit spastic pohyby svalů nebo ovlivňují paměť. Někteří pacienti trpí emocionálními účinky záchvatů, zejména pokud se vyskytují po dlouhou dobu.
Standardní léčba stavu zahrnuje antiepileptická léčiva, jako je fenobarbital, což je jeden z nejznámějších léků používaných k léčbě poruchy. Tyto léky mohou pracovat na prevenci nebo snížení počtu záchvatů, ale nemusí být bezpečné pro děti. Někteří pacienti nemohou tolerovat vedlejší účinky antiepileptické léky.
Mohou reagovat na stimulátor nervu vagu, který lze implantovat do hrudníku poblíž klíční kosti. Dráty na zařízení mohou být připojeny k vagusovému nervu v krku, aby se dodávaly elektrické impulsy, které by mohly zabránit záchvatům. Načasování a intenzita elektrických pulzů lze naprogramovat do stimulátoru. U většiny pacientů tato léčba refrakterní epilepsie nedokáže úplně zastavit záchvaty,ale může snížit počet epizod.
Ketogenní strava funguje pro některé lidi, ale jak dieta kontroluje záchvaty, zůstává nejasné. Pacienti léčeni na refrakterní epilepsii dietou omezují množství uhlohydrátů, které jedí, a získají až 90 procent všech kalorií z tuku a bílkovin. Zvracení a nevolnost jsou běžné vedlejší účinky stravy spolu s únavou. Pečlivé monitorování elektrolytů, počtu krve a funkcí ledvin a jater představuje typické záruky během ketogenní dietní terapie.
Tato alternativní léčba by mohla být hledána namísto drog pro pěstování dětí s diagnózou epilepsie. Mnoho antiepileptických léků oslabuje kosti snížením hustoty. Mohou také způsobit škodlivé účinky na vývoj mozků. U dospělých by léky mohly narušit antikoncepční léky používané k prevenci těhotenství a zvýšení rizika vrozených vad.