Jakie jest leczenie epilepsji opornej na leczenie?

Leczenie padaczki opornej na leczenie może obejmować zabieg chirurgiczny, wszczepienie stymulatora nerwowego, zmiany diety i zalecenia dotyczące różnych leków. Padaczka oporna na leczenie definiuje napady padaczkowe, które nie reagują na terapię lekową powszechnie stosowaną do kontrolowania padaczki. Nie wszystkie zabiegi działają u każdego pacjenta, dlatego przed wybraniem alternatywnego leczenia padaczki opornej na leczenie należy dokładnie zbadać neurologa, zwłaszcza gdy rozważa się zabieg chirurgiczny.

Operację zazwyczaj można wykonać tylko u pacjentów z napadami częściowymi, gdy zaangażowana jest tylko jedna część mózgu. Pacjenci z napadami uogólnionymi, zdefiniowanymi jako napady rozpoczynające się w kilku obszarach mózgu, są bardziej narażeni na ryzyko operacji. Operacja może uszkodzić obszary mózgu, które kontrolują ważne funkcje organizmu.

Napady występują, gdy nienormalne sygnały elektryczne zaczynają się w mózgu i przemieszczają do innych obszarów ciała. Te epizody mogą zakłócać mowę, powodować nieprzytomność pacjenta, powodować spastyczne ruchy mięśni lub zaburzać pamięć. Niektórzy pacjenci odczuwają emocjonalne skutki drgawek, zwłaszcza jeśli występują one przez długi czas.

Standardowe leczenie tego stanu obejmuje leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenobarbital, który jest jednym z najbardziej znanych leków stosowanych w leczeniu zaburzenia. Leki te mogą działać w celu zapobiegania lub zmniejszania liczby napadów, ale mogą nie być bezpieczne dla dzieci. Niektórzy pacjenci nie tolerują działań niepożądanych leków przeciwpadaczkowych.

Mogą reagować na stymulator nerwu błędnego, który można wszczepić w klatkę piersiową w pobliżu obojczyka. Przewody w urządzeniu można przymocować do nerwu błędnego w szyi, aby dostarczyć impulsy elektryczne, które mogą zapobiec napadom. Czas i intensywność impulsów elektrycznych można zaprogramować w stymulatorze. U większości pacjentów leczenie opornej na leczenie padaczki nie powoduje całkowitego zatrzymania napadów, ale może zmniejszyć liczbę epizodów.

Dieta ketogenna działa u niektórych osób, ale sposób, w jaki dieta kontroluje napady, pozostaje niejasny. Pacjenci leczeni z powodu opornej na leczenie padaczki poprzez dietę ograniczają spożywane węglowodany i uzyskują do 90 procent wszystkich kalorii pochodzących z tłuszczu i białka. Wymioty i nudności są częstymi skutkami ubocznymi diety wraz ze zmęczeniem. Dokładne monitorowanie elektrolitów, morfologii krwi oraz czynności nerek i wątroby stanowi typowe zabezpieczenia podczas terapii dietą ketogenną.

Tych alternatywnych metod leczenia można szukać zamiast leków dla rosnących dzieci, u których zdiagnozowano padaczkę. Wiele leków przeciwpadaczkowych osłabia kości poprzez zmniejszenie gęstości. Mogą również powodować szkodliwe skutki dla rozwijających się mózgów. U dorosłych leki mogą wpływać na leki antykoncepcyjne stosowane w celu zapobiegania ciąży i zwiększania ryzyka wad wrodzonych.