Vad är behandlingen för eldfast epilepsi?
Behandling mot refraktär epilepsi kan inkludera kirurgi, implantation av en nervstimulator, förändringar i diet och rekommendationer för olika läkemedel. Eldfast epilepsi definierar kramper som inte svarar på läkemedelsbehandling som vanligtvis används för att kontrollera epilepsi. Inte alla behandlingar fungerar för varje patient, och noggrann screening av en neurolog bör utföras innan man väljer alternativ behandling för refraktär epilepsi, särskilt när operationen övervägs.
Kirurgi kan vanligtvis endast utföras på patienter med partiella anfall, när bara en del av hjärnan är involverad. Patienter med generaliserade anfall, definierade som anfall som börjar i flera delar av hjärnan, utsätts för större risk för en operation. Kirurgi kan skada regioner i hjärnan som kontrollerar viktiga kroppsfunktioner.
Kramper inträffar när onormala elektriska signaler startar i hjärnan och reser till andra delar av kroppen. Dessa avsnitt kan störa tal, göra en patient medvetslös, orsaka spastiska muskelrörelser eller påverka minnet. Vissa patienter lider emotionella effekter av anfall, särskilt om de uppstår under en lång tidsperiod.
Standardbehandlingen för tillståndet involverar antiepileptika, till exempel fenobarbital, som är ett av de mest kända läkemedlen som används för att behandla sjukdomen. Dessa läkemedel kan fungera för att förhindra eller minska antalet anfall, men de kanske inte är säkra för barn. Vissa patienter tål inte biverkningar av antiepileptisk medicin.
De kan svara på en vagusnervstimulator, som kan implanteras i bröstet nära benbenet. Trådar på enheten kan fästas i vagusnerven i halsen för att leverera elektriska impulser som kan förhindra kramper. Tidpunkten och intensiteten för elektriska pulser kan programmeras in i stimulatorn. Hos de flesta patienter misslyckas den här behandlingen mot eldfast epilepsi helt att anfallen upphör, men kan minska antalet avsnitt.
Den ketogena dieten fungerar för vissa människor, men hur dieten kontrollerar anfallet förblir oklart. Patienter som behandlas för eldfast epilepsi genom diet begränsar mängden kolhydrater som de äter och får upp till 90 procent av alla kalorier från fett och protein. Kräkningar och illamående är vanliga biverkningar av kosten, tillsammans med trötthet. Noggrann övervakning av elektrolyter, blodantal och njur- och leverfunktioner representerar typiska skyddsåtgärder under ketogen dietterapi.
Dessa alternativa behandlingar kan sökas i stället för läkemedel för växande barn som har diagnosen epilepsi. Många antiepileptiska läkemedel försvagar ben genom att minska densiteten. De kan också orsaka skadliga effekter på utvecklingen av hjärnor. Hos vuxna kan läkemedlen störa preventivmedicin som används för att förhindra graviditet och öka risken för fosterskador.